下部附加前根脊髓动脉起自 髂内动脉 第1分支—— 髂腰动脉 的 腰支 ，故又称为下部附加根 动脉 ，主要构成 骶 3节段以下 脊髓 的血供，亦可能参与腰段大根动脉的组成。 下部附加前根脊髓动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 多由手术误伤附附加根 动脉 或巨大 肿瘤 压迫附加根动脉可引发本病。 (二)发病机制 1. 血管 疾患 因 血管硬化 ，粥样 硬化 为...
一般将骨外肿瘤压迫症状的发展分为三期： (1)压迫早期：神经根痛; (2)压迫进展期： 脊髓半切综合征 (brown-sequard综合征); (3)脊髓完全受压期： 脊髓横贯损害 。此种分类法仍为目前临床分类的基础。 脊髓受压 平面的定位主要依靠以下几个方面： 1.脊髓受肿瘤压迫部位所支配的区域出现根性疼痛或根性分布的感觉减退。 2. 感觉障碍 所在的平面...
(一)发病原因 脊髓血管畸形系先天性病变，对其认识以病理解剖为基础，以动脉或静脉畸形为主要病变，过去着重在静脉的病理生理影响。在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上，结合大体病理所见。现将脊髓 血管畸形 分为四种主要类型(表1)： (二)发病机制 1.Ⅰ型 Ⅰ型为硬膜动静脉畸形，动静脉畸形形成交通位于硬膜，通常累及神经根袖或胸腰段椎管后外侧硬膜，位于神经孔内。...
预后 单纯脊柱损伤，一般预后尚好；脊髓损伤一般预后欠佳。
依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同，其临床表现不同。硬膜外脊髓 血管畸形 属于Ⅰ型，硬膜内血管畸形分为髓内和髓外，分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，另包括海绵状血管畸形。 1.Ⅰ型临床表现 脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段。没有明显的家族发病倾向。人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得...
脊髓脊膜膨出 是部分性 脊柱裂 中的常见类型，指在脊柱裂的基础上， 椎管 内的脊膜和(或) 脊髓 神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出囊有完整的 皮肤 或假 上皮 覆盖，称为 脊膜脊髓膨出 。 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的病因 (一)发病原因 由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、 脊髓 、 神经 向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症...
急性横贯性脊髓炎 (acute transverse myelitis，ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累，又称 急性脊髓炎 (acute myelitis，AM)。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ， 传导 束性感觉丧失和 膀胱 直肠功能障碍。以胸段 脊髓 受累最常见，而颈段受累者少见。 小儿急性横贯性脊髓炎的病因 (一)发病原因 本病病因多样，主要见于以...
一、疾病诊断 1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现 脱髓 鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是： ①患者均为儿童和青壮年; ②急性起病，病前1个月常有、 发热 、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史; ③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据; ④ 脑脊...
治疗 1.脊柱脊髓伤的院前急救及治疗原则 对脊髓损伤的治疗仍应遵循 骨折 的基本原则实施，即急救、复位、固定及功能锻炼这一顺序。对开放性脊柱脊髓伤应首先将其变成闭合性骨折，再按上述原则处理;对有严重合并伤及合并症者，应视危及生命的程度，择严重者优先处理。 (1)院前急救：像对任何骨折的急救一样，脊柱骨折患者的院前急救必须及时，措施得当，急救顺序正确。这对治疗...
鉴别诊断： 1. 室管膜瘤 ①年龄：室管膜瘤多发生于30岁以后; 星形细胞瘤 多发生于儿童及青少年。 ②部位：室管膜瘤多见于下部脊髓、圆锥及终丝;星形细胞瘤多见于颈髓及上部胸髓。 ③增强：室管膜瘤边缘锐利、境界清楚，多累及整个脊髓;星形细胞瘤不规则强化，境界欠清晰，多位于脊髓后部。 2. 急性脊髓炎 • 病因：病毒感染或其所致的自体免疫性反应。 • 临床表现...
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