休克 （Shock）是平时和战时一种常见的而严重的病理过程，是医学中的一个重要课题。一旦发生如未能及早发现，采取积极的正确的治疗措施，将贻误生命，造成严重后果。为了更有效的预防和治疗，对休克的发生机理及其所引起的病理生理变化应有比较深入的理解。
脊突叩痛是指在叩诊过程中，叩击脊突，脊突会有非正常的疼痛感。
1. 休克 肺 休克肺的形成与多种因素有关： (1)肺毛细血管灌注不足使Ⅰ型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀，肺的空气-血流屏障加厚。 (2)肺泡毛细血管内皮受损，通透性增高，在 肺淤血 的情况下引起间质性 水肿 。 (3)肺循环出现 弥散性血管内凝血 。 (4)肠道内大量内毒素通过血液作用于肺;严重 创伤 、感染、不适当输液和输注库存血、不合理的给氧等，也可...
美国一项针对发生心源性休克的不稳定型心梗患者的随机化国际研究(TRIUMPH)显示,一氧化氮合酶(NOS)抑制剂tilarginine对心梗合并难治性心源性休克患者的死亡率无影响。(JAMA 2007, 297: 1657) 美国纽约大学Hochman注意到,心源性休克是心梗病人住院期间死亡的首要病因,死亡率超过50%。虽然早期血管再通能改善生存率,但死亡率...
...血管就将因紧张性的丧失而发生扩张，结果是外周血管阻力降低，大量 血液 淤积在 微循环 中，回心血量急剧减少， 血压 下降，引起 神经 源性 休克 （neurogenic shock）。此类休克常发生于深度 麻醉 或强烈疼痛剌激后（由于血管运动中枢被抑制）或在 脊髓 高位麻醉或损伤时（因为 交感神经 传出径路被阻断）。本类休克的 病理 生理变化和发生机制比较简...
...不良反应重视程度的提高，近年来有关林可霉素注射液不良反应的报道日渐增多。国内有关资料显示，1994年~2002年间，林可霉素注射液发生过敏性休克的累计病例达61例，其中死亡病例8例。 ■过敏性休克临床特点 林可霉素致患者发生过敏性休克的临床表现与青霉素相似。患者通常先有胸闷、心悸、呼吸困难，继而口唇发绀、血压下降，甚至瞬间血压降至0/0毫米汞柱。其病程特点是...
1.代偿期、失代偿期和不可逆期 休克 感染性休克 的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起，此时病情凶险，进展迅速，可在数小时至24h内死亡，如暴发性流脑；也可以在危重病和慢性疾病治疗过程中，在某些诱因下经历隐匿性（occult）或亚临床（subclinical）发生过程，一旦 ...
休克 是一种危及生命的状态，此时血压过低以至不能维持生命。 当低血容量、心脏泵血不足或血管壁过度松弛(扩张)引起严重 低血压 时，就可能发生休克。与 晕厥 相比，这种血压的下降更为严重和持久，导致细胞供血严重不足。缺血的细胞可能发生迅速且不可逆的损伤和坏死。 低血容量的发生可能是由于严重出血、体液过度丢失或液体摄入严重不足所致。意外事故或 内出血 (例如胃或...
应当指出，在不同类型的， 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如，在性和 创伤性休克 时，由于有大量的组织破坏， 感染性休克 时，由于内毒素对血管内皮的直接损伤，因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ，而在 失血性休克 等，则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生，将使 微循环障碍 更加严重， 休克 病情进一步恶化，这是因为：①广泛的微血管...
一、及早预防 1.积极防治 感染 和各种容易引起 感染性休克 的 疾病 ，例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、 流行性脑脊髓膜炎 、 腹膜炎 等。 2.做好 外伤 的现场处理，如及时 止血 、 镇痛 、保温等。 3.对 失血 或失液过多（如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等）的患者，应及时酌情 补液 或 输血 。 4.在应用可能引...
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