一、 结核性心包炎 通常由纵隔 淋巴结结核 、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢， 毒血症 症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为 慢性缩窄性心包炎 。临床诊断主要根据是：①长期不规则 发热 、软弱、 疲乏 、 盗汗 、 体重减轻 ，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为 肺结核 、 结...
尿道结石 的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点： 1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。 2.用金属探条检查尿道 当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。
...，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂、 休克 、 发绀 、中心静脉压升高、 颈静脉怒张 、 肝大 。 (2)肺部主要体征有呼吸快、 湿啰音 、 胸膜摩擦音 、 喘息 音及 肺实变 的体征。 (3)心电图有电轴右偏，T波倒置及 右束支传导阻滞 。 (4)血气分析有PaO2及PaCO2均低的表现。 (5)X线胸片示有 充血 性 肺不张 或肺梗死，多在12～36h内出...
... 等症状，多提示空洞性 肺结核 可能； 咯血伴发热 、咳恶臭痰提示有 肺脓肿 存在的可能；有近期胸部钝性外伤史应考虑肺挫伤；对于咯血伴有急性胸膜炎性 胸痛 者，应考虑 肺栓塞 及其他累及胸膜的病变；如出现皮肤、黏膜、 牙龈出血 ，常常提示有凝血机制障碍。 咯血开始时患侧肺野呼吸音常减弱、粗糙或出现湿性 啰音 ，健侧肺野呼吸音多正常。支气管疾病所引起的出血，一...
... 、 心悸 和 血压下降 等。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感 呼吸困难 、明显 发绀 、 窒息 、心悸、剧烈 咳嗽 和 咯血 。病变累及胸膜时，可出现剧烈胸痛。由于左心排血量的明显减少，导致血压急剧下降，患者 烦躁不安 、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷，甚至 休克 。因 冠状动脉供血不足 ，使心肌严重缺氧，常出现 胸闷 和 胸骨后疼痛 。多有中等程度发热。...
...心包积血量。 鉴别 一、心脏闭合伤 1.症状 心肌挫伤者伤后感心前区或 胸骨后疼痛 伴 心悸 、 气短 等症状。 2.体征 心前区可听到心包摩擦音，脉搏较快弱，有时不规则。有心衰者可出现 肝肿大 及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。 3.辅助检查 ①X线。由于心包渗液或心包腔积血，心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似 心包炎 的ST-T...
胸腔 是由 壁层 胸膜 与 脏层 胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在 呼吸 活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于 动态平衡 ，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生 胸水 或是脏层胸膜吸收...
... 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌炎的症状，由于 心律失常 可致 心悸 因排血量降低而感 无力 。累及心包膜及胸膜时， 胸闷 、 胸痛 、亦可有类似 心绞痛 的表现。严重者心功能不全。常见体征， 窦性心动过速 与体温不相平行。也可有 窦性心动过缓 及各种心律失常，心界扩大者占1／3－1／2，见于重症心肌炎，因 心脏扩大 可致二尖...
...障碍 等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致 同向性偏盲 或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、 冠心病 和严重 心律失常 等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛、血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
心包切开术后综合征 (post pericardiotomy syndrome)是指 心脏 手术1周后出现 发热 、 心包炎 、 胸膜炎 等临床 症状 群。 心包切开术后综合征的病因 (一)发病原因 心脏 手术后及其他心脏介入治疗引起的 并发症 。 (二)发病机制 多发生在心脏手术后2～3周。曾认为与 心包 内的 血液 引起 炎症反应 或与 病毒感染 有关，...
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