急性胆囊炎 是 胆囊 壁的 炎症 ,通常由 胆囊颈 管 结石 引起,同时引起突然发作的剧烈的疼痛。 至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石,少数情况下, 细菌感染 可引起炎症。 没有结石的急性胆囊炎是一种严重 疾病 ,易发生在 创伤 、手术、 骨折 、广泛 感染 ( 败血症 )和一些严重疾病(特别是一些长期接受 静脉 营养的病人)之后。这些病人通常在出现突然的、...
胆囊癌 是目前临床上治疗效果最差的恶性肿瘤之一,而胆囊癌 肝转移 的治疗更加困难。胆囊癌易于发生肝转移,与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因,也可通过胆管和静脉转移至肝。据国内报告,当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周,已侵及浆膜层或周围脏器,癌浸润肝实质达2cm以上,癌高度淋巴管浸润或已有高度静脉浸润时,肝转移率明显增高。 ...
...期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。 对中年以上,尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性 钙化 性胆囊炎、 胆囊结石 久治不愈,胆囊腺瘤样 息肉 ,尤其是息肉>10mm、宽基者,息肉合并结石、炎症者,应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施: ①4...
胆道张力低下综合征 诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现 消化不良 ,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状,诊断困难,治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸,说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻,肿瘤已无法手术切除;合并结石梗阻,也可出现黄疸。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠,可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛,最常见的是肝脏转移。 由于胆囊癌的患者在病情发展的过程中容易出现 食...
1、胰酶反流: 当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,可导致胰酶反流,引起急性。这种情况可以解释没有 胆囊结石 的 急性胆囊炎 。 2、胆囊出口梗阻: 急性胆囊炎患者96%有胆囊管结石梗阻。由于胆囊出口的阻塞,而使 胆汁 淤积和浓缩,浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮,并引起化学性炎症。炎症刺激使胆囊粘膜 水肿 和粘液分泌增加,并因胆囊排出障碍而使胆囊膨胀,囊腔内压...
胆囊癌 是发生于 胆囊 部位的 恶性肿瘤 。在胆道癌中,其发生率占一半以上。男性比女性多。60~70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、 感染 、胆囊慢性炎症等有关。其 临床表现 多与 慢性胆囊炎 相似,当出现 黄疸 、右上 腹部 肿块、肝肿大,多为晚期。 本病属于 中医 的“ 症瘕 ”范围,多由 肝气郁结 ,日久致血淤成症块而致。 (一)预防...
一、临床分期 (nevein与maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期,1976) Ⅰ期:癌组织仅限于粘膜内,即原位癌。 Ⅱ期:侵及肌层。 Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期:侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。 二、tnm分期(uicc,1987) t1:肿瘤侵犯胆囊壁。 t1a:肿瘤侵犯粘膜。 t1...
乳头状腺癌 可能由乳头状或 息肉 恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有 溃疡 ,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆 囊肿 大,胆囊壁变薄,类似胆囊 脓肿 或积液。
胆囊炎是常见的胆道疾病。其主要发病原因为胆囊管梗阻和细菌感染。临床表现为突然发作的右上腹阵发性绞痛,常在食油腻食物后发作。疼痛向右肩背部放射,伴恶心呕吐、轻度发热。如病情再发展,可转为持续性疼痛。少数患者有轻度黄疸。 1.大麦芽、 白芍 、郁金各9克。水煎服,每日1剂,分2次服。 7.冬瓜皮60克,蚕豆30克。水煎服,每日l剂,分2次服。 8.泥鳅若干条,烘...
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