急性化脓性胆管炎 或 急性胆囊炎 对病人的生命都有严重威胁，是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使 胆汁 淤滞，胆管内压迅速升高，当其超过胆管壁所能承受的压力时，即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害，为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要是革兰阳性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、绿脓杆菌等...
肠道 蛔虫 钻入胆道即引起 胆道蛔虫病 。是一种常见的胆道寄生虫病，约占胆道疾病的8～12％，可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。 【病因病理】 蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如 高热 、 腹泻 、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激...
胆囊-结肠肝曲粘连综合征 （Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome）于1930年由Verbryche首先描述。故又称Verbrycke 综合征 ， 胆囊 肝曲粘连综合征。 诊断 胆囊造影 ：胆囊功能正常，但可见 大肠 肝曲的气体影与 胆囊底 部相连或相邻，若同时进行钡剂大肠造影可显示病变部位。根据临床 症状 ...
西医治疗 手术为 胆道闭锁 的惟一治疗方法。按Kasai提出的胆道闭锁类型，可分为“可吻合”或“可治型”，此类型有相对正常或扩张的肝外胆道，通过胆肠吻合术即可恢复 胆汁 引流，效果良好。另一种类型为“不可吻合”或“不可治型”，对此类型胆道闭锁的治疗有两种方式：肝门肠吻合（Kasai手术）或肝移植。自从1959年日本Kasai对首例胆道闭锁行肝门空肠吻合术以来...
治疗 近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，有的曾风行一时，但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊，如经皮胆镜超声碎石、取石，小切口胆囊切开取石等，因保留了形成结石的温床——病理胆囊，存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序，才能收到较好的效果，而...
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
...是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，出现胃脘部疼痛的症状，容易与 胃病 相混淆，若按胃病治疗则不得其效。目前随着b超的普及，胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易，对于经常胃脘痛的病人，只要去做一个b超，多数可以得到确诊。 认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“ 黄疸 ”等范畴，是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎 胆汁 ，凝结成石...
胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的 腹痛 、 消化不良 等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中，20%～40%在术后原有症状继续存在，或2～3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征，引起这些症状的原因很多，其临床表现也不一样，包括许多胆道和非胆道疾病，其中很多疾病...
鉴别 1. 原发性肝癌 多有 肝硬化 病史，常在肝 硬化 基础上恶变，故有肝硬化临床表现。肝右叶缩小，左叶代偿性大，胆囊触不到， 脾大 。AFP阳性，B超、CT、MRI检查可资鉴别。 2. 壶腹周围癌 表现为 中上腹痛 ，梗阻性 黄疸 ， 消瘦 与胆 囊肿 大，相似于 胆囊癌 。但本病常不伴 慢性胆囊炎 ， 胆石症 ，较常见 消化道出血 ，十二指肠镜检及活检...
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