...1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈,呈连续的刀割样痛,有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著,常呈“板样”、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔...
...根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚,收缩不良,或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,...
...胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎,包括坏疽性、气肿性胆囊炎,胆囊周围脓肿和穿孔等。慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症。除此之外,胆囊结石的并发症还有胰腺炎、肝脓肿、胆管炎、上行性肝炎、门静脉炎、Mirizzi综合征和...
...口服胆囊造影或B-型超声可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。 多见于女性,右上腹不适或疼痛、恶心、呕吐,消化不良及厌油腻食物,偶可有黄疸及右上腹压痛。...
...,较公认的观点是和个人的饮食习惯有关,如长期高脂肪饮食,较少吃蔬菜、 水果等,不吃早餐也是胆结石形成的一个因素。人体的个体差异也是一个重要因素,在临床上常常见到一些十几岁的胆结石病人。 正常人的胆囊位于右上腹,因此胆囊结石的症状也主要表现在...
...治疗 创伤性肝外胆管损伤病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血,然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制,应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿,都应想到肝外胆管损伤的可能,...
...表明,我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病,又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择,然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作,有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、...
...胆囊是位于肝脏正下方的小器官。它的功用是贮存胆汁以备消化脂肪之需。胆囊发炎并肿大多是因为结石堵塞了胆汁从胆囊正常流往肠内通道的结果。另外,也可能是由肠道感染逐渐向上扩散所致。 胆囊发炎时,病人的右上腹有剧烈的疼痛。随后有发烧、恶心及呕吐的...
...胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓...
...胆结石、胆囊炎的诊断价值尤为突出。CT检查以其优良的分辨力,恒定的断层和清晰的系列图像,常作为疾病的基本检查和进一步检查的方法,尤其对肝和胰疾病有进一步确诊的作用。胃十二指肠钡餐造影只能间接判断胰大小和形状的改变,其诊断价值有限。胆囊、胆管...
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