开放性截肢术 开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤，继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢，将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种；战时以前者为常用，因其引流通畅，手术时间短，对伤员的负担轻。 ⑴环形开放截肢的残端处理 ⑵残端用敷料覆盖，＋形胶布固定 ⑶残端皮肤牵引，以防皮肤回缩（附图示胶布...
肠减压术 的目的在于排除肠内积气 积液 ，消除肠管 膨胀 ，改善显露，有利于手术操作；同时，排除肠腔内毒性物质，减轻 中毒 症状 ，有利于病情恢复。 肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现，往往是 肠梗阻 手术中的一个环节。 适应症 1.肠梗阻手术中，肠管膨胀严重，影响显露，无法进行探查或手术操作。 2.肠腔内有 毒性 的气体、液体较多，吸收后将引起严...
子宫肌瘤剔除术 （myomectomy） 适应症 1.单个或多个 子宫肌瘤 ，影响生育。 2.子宫肌瘤引起 月经失调 、 痛经 。 3.宫颈肌瘤需保留生育功能。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 术前准备 术前行宫颈 涂片 、 诊断性刮宫 ，以排除 子宫颈 和宫体 恶性肿瘤 。 手术步骤和技术要点 1.切口 下...
半骨盆截肢术 ⑴前、内、后侧切口 ⑵切断前方组织 ⑶切断内侧组织及耻骨联合 ⑷切断后侧组织 ⑸缝合 图1 半侧骨盆切除术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重感染（例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ，威胁病...
骨折切开复位术 是用手术方法显露 骨折 部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种 内固定 物，保持复位后的位置，称为内固定术。一般，骨折切开复位后，多同时行内固定术。 骨折切开复位的优点，是可以在直视下利用器械及手法进行复位，使骨折端达到解剖复位。解剖复位对某些骨折（如 关节 内骨折等）争取保留全部或部分关节功能是比较重要的措施。另外，在...
喉镜下特佛隆注射术 声带内收性功能障碍常为单侧，由喉返神经麻痹引起。患侧声带位于旁中位或外侧位。通常健侧声带能逐渐向患侧移位，因代偿作用而恢复发音。若代偿作用失败，则可行患侧声带注射术，增大其面积，使有助于声门的闭合。 [适应证] 图1 声带注射部位 图2 注射后吸气时声带位置 图3 注射后发音时声带位置 单侧内收性声带麻痹致声门闭合不全。 [手术器械] 喉...
肝脏 是 脂类 的合成、运转和利用的场所，但并不大量贮存脂肪。正常人肝脏脂类总量约占肝脏湿重的3～5%，其中半数以上为 磷脂 ， 甘油三酯 和 胆固醇 仅占少量。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或运出发生障碍，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚。如其总量超过常量的一倍，或 组织学 上肝实 质脂 肪 浸润 超过30～50%时，称为 脂肪肝...
1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时，临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠，尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ，适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉， 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉，或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...
血管内导管术 (intravascular catheterization)，经周围 血管 （常用 股动脉 、 股静脉 ）插入特制 导管 至 心脏 、 大血管 及其他周围血管进行诊断、研究和治疗疾病的一门专科技术。 1929年德国医生W.福斯曼首次将导管插入血管引向心脏：1930～1941年克莱因、A.F.库尔南和D.W.理查兹等人应用右心导管技术进行人体 ...
倒睫电解（冷冻）术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 [适应证] 不伴有明显眼睑内翻的少数睫毛倒生或乱生。 [术前准备及麻醉] 1.术前应检查用于电解的电源。通常用3-6v的电压（普通电池2～4节）。电流强度应为1～3ma。 2.倒睫部位的皮下用2% 利多卡因 作很小的浸润麻醉。 3.75%酒精对局部睑缘及周围的皮肤进行消毒。 [手术步骤] 1.将电...
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