发表在最近一期肝-胆-胰腺外科杂志上的一项研究表明,来自结直肠的 肝转移 癌患者能够安全地进行积极的手术治疗,其全部存活时间得到延长。 意大利那不勒斯s.mariadiloretonuovo医院的giuliobelli博士指出,ct、核磁、超声等影象技术的发展提高了诊断肝转移癌的敏感性。而且,肝脏手术在近20年中发生了重大变化。沿非解剖学线路的术式使曾认为无...
同 翼状胬肉切除术 。 术前准备 与 麻醉 同翼状胬肉切除术。 手术步骤 1. 翼状胬肉 切除参见翼状胬肉切除术。 2.沿上方 角膜缘 延长 球结膜 切口,长度与暴露面等长,分离后作一带蒂的与暴露 巩膜 面基本相等的 结膜 瓣,并将结膜下组织分离干净。 3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转,置于已暴露的巩膜面上。 4.连续或 间断缝合 结膜瓣的各游离缘,部分缝线应...
通过腹腔镜进行抗胃酸返流手术很少会引起并发症,即使出现并发症,所需要采取的治疗方法也比较简单,且很少会引起永久性的功能障碍。 华盛顿大学医学中心的thomasr.eubanks博士及其同事对1993年至1999年间接受腹腔镜下抗胃酸返流手术的538名患者进行了一项回顾性调查研究,以考察在这些患者中出现的术后并发症的处理情况及预后。 研究人员将术后出现的偏离标...
...绩:从事骨科工作三十五年,曾参与编写《湖北卫生骨科专辑》、《护士晋升自学丛书》、“外科护理”、《矫形器应用》。在医学杂志上发表过《骶骨脊索瘤切除术的改进》、《用弹力骨盆兜治疗骨盆骨折》、《可调式超展外展架治疗肩锁关节脱位》、《封闭式负压吸引术在外伤生和感染性能四肢创伤治疗的应用》、《暂时阴断腹主动脉行骶骨肿瘤切除术》等论文。研制的“弹力骨盆兜”于1989年8...
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与 腹腔内出血 同时存在。发病因素复杂, 临床表现 不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。 自发性腹膜后出血或血肿的病因 (一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1. 高血压 ...
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件(图248)的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 VA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
西医治疗 (一)治疗 腹膜后肿瘤 一旦诊断,除 淋巴瘤 外,不论良性或恶性,不论肿瘤大小,只要是无手术禁忌证,均应以手术治疗为首选,辅以综合治疗方案。文献报道恶性肿瘤切除率为65%,良性肿瘤切除率为85%。 1.治疗原则 (1)力争切除肿瘤,辅以放疗、化疗、介入治疗等综合治疗方案; (2)对确实不能完全切除者,做大部分切除或多次分期手术也有必要; (3)对无...
取下腹正中切口进腹。进入腹腔后先探查 囊肿 的性质,如与大网膜、肠管等有粘连,应先行分离。争取将囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔(图239、240)。对巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢...
(一)发病原因 一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔,尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分。部分继发于血源性感染,少数发病原因不明。 1.胆道穿孔 胆总管下2/3段位于腹膜后间隙,结石嵌顿压迫胆总管壁导致其坏死,或胆囊切除、胆总管探查取石时损伤胆总管,可使 胆汁 漏出并引起胆源性腹膜后脓肿。 2.十二指肠外伤或后壁 溃疡 穿孔 十二指肠大部分位于腹膜后位,遭受损伤或...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
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