...防止肠瘘发生的关键在于分离憩室时,操作轻柔细致,缝合严密。一旦发生必须及时引流,以免发展成严重腹膜炎;给予胃肠减压,抗感染和营养支持,维持好水、电解质平衡等治疗,一般瘘口可逐渐愈合。 ②梗阻性黄疸与胰腺炎:多因切除憩室时误伤胆管或胰管,或由于...
...体内大量碱(BH2CO3)丢失,发生酸中毒。(4)丢失大量碱性物质:重度腹泻、长期肠引流、肠瘘等丢失大量消化液,损失过多的Na+、K+,常伴以H2CO3丢失,发生失碱代谢性酸中毒。2.诊断(1)分析病史及临床表现:这在一般经验不足的情况下,...
...所需的全部营养物质的胃肠外营养时,称为完全胃肠外营养或全静脉营养(简称TPN)。(一)适应症1.胃肠道功能不良、肠瘘(尤其是高位高流量)、短肠综合征、克隆病、溃疡性结肠炎、严重腹部创伤、腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。2.超高代谢状态、严重创伤、广泛...
...所需的全部营养物质的胃肠外营养时,称为完全胃肠外营养或全静脉营养(简称TPN)。(一)适应症1.胃肠道功能不良、肠瘘(尤其是高位高流量)、短肠综合征、克隆病、溃疡性结肠炎、严重腹部创伤、腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。2.超高代谢状态、严重创伤、广泛...
...丧失[HCO-3] 见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等,也见于输尿管乙状结肠吻合术后,偶见于回肠代膀胱术后。应用碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺),也可引起[HCO-3 ] 的丧失。腹泻时排出的粪便中,[HCO-3 ] 含量几乎都高于血浆中的含量。尿液...
...h。慢性限制性破裂有时可被误诊为腹股沟疝,股神经病变等。其最终将发展成为开放式破裂,因此应早期明确诊断并进行手术治疗。 (4)向肠腔内破裂:形成原发的腹主动脉肠瘘。临床表现为消化道出血、腹痛、感染等症状。患者先有数日或数周的间断性消化道先驱...
...十几分钟,长的可超过24h。慢性限制性破裂有时可被误诊为腹股沟疝,股神经病变等。其最终将发展成为开放式破裂,因此应早期明确诊断并进行手术治疗。 (4)向肠腔内破裂:形成原发的腹主动脉肠瘘。临床表现为消化道出血、腹痛、感染等症状。患者先有数日或...
...可导致阴道直肠瘘及阴道膀胱瘘。《外科正宗·阴疮论》曰:“阴中腐烂,攻刺疼痛,臭水淋漓。口干发热,形削不食,有此证者,非药能愈,终归于死。”则提出了宫颈癌的扩散及不良预后。宫颈癌一般以四十岁以上发病率较高,与早婚、多产有很大关系,目前为五年...
...细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。【病因】常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜...
...形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同,出现的症状也不同,较常见的是锁骨上淋巴结转移,在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过...
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