幽门梗阻的特异性的症状是 呕吐 隔夜食物。是否伴有疼痛以及呕吐的轻重与 溃疡 部位和梗阻原因有关。 1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含 胆汁 。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。 2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自...
梗阻性肾病 是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生,也可慢性发生,病变常为单侧性,但不少情况也可以是双侧性。 尿路梗阻 通常是造成梗阻性肾病的重要原因,但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病,而称为阻塞性尿路病(obstructive uropathy)。 肾盂积水 通常是梗阻性肾病时的临床发现,但许多梗阻性肾病(例...
有气管梗阻的病人在发病初期,额外用力克服梗阻进行呼吸,可出现 呼吸急促 、呼吸费力,皮肤黏膜 发绀 ;并可出现 三凹征 ,听诊可闻及喘鸣。严重者逐渐筋疲力尽, 意识丧失 ,出现缺氧 昏迷 直至呼吸停止。
内感染、 胆汁淤滞 、胆道 蛔虫 等因素引起 肝内胆管结石 、梗阻。
...的胃本身的旋转畸形,是一种少见疾患,约占胃手术的2‰。胃扭转可以是胃大弯沿胃的纵轴(器官轴)向上翻转,也可以是幽门区沿胃的横轴(网膜轴)向贲门区翻转,其程度可以不同,临床上可引起梗阻和 血运障碍 。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗,若扭转超过180°,则出现急性上 腹痛 及剧烈 呕吐 ,需急诊手术。而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现。
诊断时首先确定是否有 梗阻性肾病 ,而后查明其梗阻的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。 病史中应了解以往手术史、服药史、妇科和肠道疾病史、膀胱症状及尿量变化。体检应注意胁 腹部肿块 ,下腹部膀胱涨大,并行直肠指检和盆腔妇科检查。为了明确梗阻部位和范围,需要动用以上各种实验室检查和影像学、超声波、核素肾图检查。如有相应改变可明确诊断。 梗阻性...
...繁 无力 的 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有 脱水 及碱中毒征象。 2. 食管裂孔疝 主要症状为胸骨后 灼痛 或烧灼感,伴有 嗳气 或 呃逆 。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如 气急 、 心悸 、 咳嗽 等。但有时可合并有疝胃扭转,X线钡餐检查有助于鉴别。 3. 心肌梗死 多发生老年病人,伴严重的 心...
(一) 胆囊结石 :一般不产生绞痛,较大的结石不易引起梗阻,可长期无明显症状,有时偶尔在饭后感觉上 腹胀 闷或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时常有 胃灼热 、 嗳气 、腹胀等 消化不良 症状,易误诊为“ 胃病 ”或“ 肝炎 ”,较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈 胆绞痛 ,伴 恶心 呕吐 ;如嵌顿结石位置改变而解除梗阻,则胆绞痛即可缓解。发病早期无感...
1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
梗阻性肾病为肾衰常见病因,临床表现不一,可急性危急,也可慢性渐进性或基本无症状;完全视引起梗阻的病因、梗阻的时间长短、急性或慢性、部分性或完全性、单侧或双侧性以及并发症而出现不同表现。 1.尿量变化 少尿 、 无尿 或 多尿 。多由双侧性完全性梗阻引起,下腹及腰部疼痛并有急性肾衰表现。部分梗阻时则可引起多尿。间歇性梗阻则可反复出现少尿或无尿,紧接着出现明显多...
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