【摘要】 目的探讨 胰腺假性囊肿 保守治疗的方法。 方法回顾14例胰腺假性 囊肿 非手术治疗临床经验。 结果9例治愈，治愈率64%。其中3例采用经皮超声引导囊内造影并 硬化 ，同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。 结论胰腺假性囊肿保守治疗疗效可靠，囊肿硬化治疗并加用奥曲肽可以作为首选治疗方案，传统手术治疗之前进行28周保守治疗有利于降低手术率。 关键词胰腺假性囊肿
依据 门静脉高压症 的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高
蛔虫 寄生于小肠内，乳白色，形似 蚯蚓 ，虫卵随粪便排出体外。因食用被蛔虫卵污染的饮水、食物而经口感染。临床表现有 发热 、 咳嗽 、、上腹部及脐周反复发作性疼痛，有时，睡眠时 磨牙 。巩膜血管末端可见蓝色小点，面部有斑片状色素变浅等，如蛔虫误 人胆 道则可致 胆道蛔虫症 。本病的治疗主要为服用驱 虫药 。 蛔虫病 的预防主要为加强粪便无害化管理，养成良好的
随着近年来病例数的陆续增加，逐渐认识到 胰多肽瘤 的一些临床特点。 1、本病较常见的临床表现有 腹痛 、 体重减轻 、、 肝肿大 、 腹部肿块 、皮肤 红斑 、 腹水 等，这些表现与肿瘤的恶变、压迫和转移有关。其中皮肤红斑与 胰高血糖素瘤 病人的迁徙性坏死溶解性红斑的区别在于，前者为红斑表面常有 鳞屑 ，并有 瘙痒症 状，红斑多累及脸、手、胸部、腹部及会阴部
【临床表现】 少数假性 囊肿 无症状，仅在b超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。 约80%～90%发生 腹痛 。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛，及囊肿和胰腺本身炎症所致。有 恶心 、 呕吐 者约20%～75%； 食欲下降 者约有10%～40%。体重下降
术中注意点： 1.术中应控制晶体液的输入总量，晶体与胶体液的比例以3∶1为宜;胶体以全血和新鲜血浆和羟乙基淀粉为主。 2.手术切口的选择应根据手术方式、患者的体型以及术者的习惯而定，左侧中上腹l形切口能适合多种手术方式及术中手术方式的改变，手术野显露较好，机动性较大。 3.术中探查要注意程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况，侧支循环是否丰富;
【病理改变】 症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等 积聚 于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内，可刺激周围组织，使结缔组织增生，如未化脓感染，可形成一纤维性囊壁。动物实验显示假 囊肿 壁形成需4周，在人体至少需6周。典型的假性囊肿与主胰管相交通，这种 胰腺囊肿 因囊内有胰液的分泌压力，可不断地向四周扩大，并持续存在。 假性胰腺囊肿约80%为单发大小不一，
为胆囊壁增生性疾病。多见。病因不明。病理改变为粘膜增生肥厚，罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部，窦与胆囊腔之间有管道相连，形成假性憩室。肌层明显增生，胆囊壁显著增厚，囊腔变窄。假性憩室中充满 胆汁 ，可形成结石。分弥漫型、节段型、局限型三型。 诊断： 1.类似慢性 胆石症 的临床征象。或无症状。或与 胆囊结石 并存。 2.胆囊造影、静脉胆道造影或er
术前准备： 门脉高压 症多由引起，肝功能代偿的好坏直接关系到手术的成败，故必须作好充分的术前准备，以减少术后并发症的发生，确保治疗的成功。 1.改善全身情况，提高肝脏代偿功能，给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪。 2. 低蛋白血症 者，间断输入血浆或白蛋白等。 3.术前放置胃管，但应选用细软的胃管。 4.预防性应用抗生素，术前1/2h和术中每3h给予1
早期诊断和手术切除肿瘤是最好的治疗方法。既使发生转移,切除功能性原发 类癌 灶也能减轻甚至消除症状。胰腺类癌在确诊时往往是多中心性和有转移。该患者在发现时就已有肝脏和淋巴结的广泛转移,又延续了半年之久才进行手术。 其原因是:(1)患者初时症状表现为间歇性发作,虽发作症状逐渐加重,但经内科一般治疗能有所缓解,如此反复多次;(2)是对于心脏瓣膜置换术后的患者,w
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