...形管放置位置过低、置管时间过长，T形管压迫十二指肠壁致缺血、坏死、穿孔，引起胆总管十二指肠内瘘，亦属于医源性损伤。樊献军等报道2例胆道术后T形管压迫十二指肠穿孔，胆总管T形管引流口与十二指肠穿孔处形成十二指肠内瘘，由此提示：胆总管T形管引流...
...1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史，或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁，或术(伤)后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科三联征。③...
...有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。 7.遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲...
...在胆固醇结石发病方面，胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。 3.发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是...
...胆色素通过肠壁渗入肠腔，使粪便着色。尿色加深，犹如浓茶色。 最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。3个月后发育减缓，营养欠佳，精神萎靡，贫血。5～6个月后因胆道梗阻，脂肪吸收障碍，脂溶性维生素缺乏，全身状态迅速恶化。维生素A缺乏引起眼干...
...受者所保留的同名共干作端端吻合，而供肝的肝下下腔静脉远端则自行缝闭。移植完毕后，新植入的肝，外观如被受者肝下下静脉驮着，故取该名（图17-1）。此术式只适用于肝的良性病变，不适于肝癌。肝移植术后早期死亡多由于技术并发症，晚期多由于胆道并发症、...
...胆道出血临床表现与出血量和出血速度有关。周期性发作的胃肠道出血是胆道出血的常见临床特点。胆道出血的典型临床症状为黄疸、上腹疼痛和胃肠道出血，即quincke三联征。胆道出血缓慢而量少的则无典型的临床表现，仅表现血便或便潜血阳性，诊断不易。...
...见于胆道梗阻、新生儿及长期服用广谱抗生素时。5、胆汁酸。正常为0～10μmol/l。增高见于肝炎、胆道梗阻及门脉分流后。 三、血清酶检查。1、丙氨酸氨基转移酶(alt)与天门冬氨酸氨基转移酶(ast)alt常为10～40u/l；ast常为10...
...同时伴有动脉壁损伤或胆固醇转运障碍，则易在动脉内膜形成脂斑，继续发展可使动脉管腔变狭窄。可见动脉粥样硬化与血中高水平的胆固醇有关，特别与存在于LDL中的胆固醇水平有关。二、胆固醇的转化胆固醇在体内不被彻底氧化分解为CO2和H2O，而经氧化和...
...标准式肝移植术的病肝切除进腹后，切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩，并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右冠状韧带、肝肾韧带、肝结肠韧带、左三角韧带、左冠状韧带及肝胃韧带，使整个肝脏完全游离，然后开始解剖肝门。仔细分离胆囊三角，结扎...
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