...５０％。下段 胆管癌 、行根治性胰十二指肠切除术；中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫；肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术：包括胆囊或高位胆管空肠吻合术，适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置ｕ管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双生作用，术后能冲洗；不经手术能...
...病例有黄疸，虽然黄疸很明显是梗阻性的，但事实上许多病人被诊断为 肝炎 ，经反复发作始被确诊。腹痛也缺少典型的表现，因此易误诊为其它腹部情况。肝内、外多发性胆管扩张，一般出现症状较晚，直至肝内囊肿感染时才出现症状。 Caroli病：Caroli于1958年首先描述肝内末梢胆管的多发性囊状扩张病例，因此先天性肝内胆管扩张症又称Caroli病，属于先天性肝脏囊性纤...
...宫膨胀过度及胎盘因素，如 羊水过多 、 多胎妊娠 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 等。 4.妊娠合并症与并发症，如 妊娠期高血压 疾病、 妊娠期肝内胆汁淤积症 、妊娠合并心脏病、 慢性肾炎 、 病毒性肝炎 、 急性肾盂肾炎 、 急性阑尾炎 、严重 贫血 、重度 营养不良 等。 5.子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。 6.宫颈内口松弛。 7.吸烟每天超过10支，酗...
西医治疗 .手术治疗原则： （1）尽可能取尽结石； （2）切除肝内的感染 病灶 ； （3）解除胆管狭窄及梗阻； （4）建立通畅引流。 4.手术方式及选择； （1）经切开胆总管探查取石后切开之胆管上端通畅、无狭窄，远端也通畅、无狭窄者可仅做胆总管切开取石加T管引流术。 （2）经探查取石后胆管上端通畅，或虽有结石残留，但无结石远侧胆管的绝对狭窄，而胆总管远端狭窄...
...不完全性；(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况，亦即胆管壁的弹性收缩功能；(3)流体力学Laplace定律的影响，当压力相同时，胆管内大小与管腔内径成正比，即同样压力下，胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用，在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内 胆汁 成分改变，它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
...咳 。 肺部浸润的X线改变多为绒毛状渗出性改变，与 真菌感染 不易区别，多有呼吸加快和 发热 ，甚至出现 呼吸功能衰竭 。 肝脏受累，可出现肝内 胆管梗阻 症状，肝脏中度肿大， 巩膜黄染 ，血清直接与间接胆红素和 碱性磷酸酶增高 。 骨髓浸润则出现中性粒细胞、 血小板减少 和 贫血 。消化道受累可发生粘膜 溃疡 和 消化道出血 。 淋巴瘤 发生在脊髓腔硬膜外...
...ry sclerosing cholangitis，PSC）亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显着狭窄，临床表现除 阻塞性黄疸 以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致 胆汁性肝硬化 和 门静脉高压症 ，并因 肝功能衰竭 和 上消化道出血 而死亡。 发病年龄多数...
...近而有所不同。小叶中央肝细胞受压、变形和萎缩。细胞浆内呈颗粒样变，有核固缩、核分裂、细胞坏死，伴有棕色色素沉着。棕色色素位于小叶中央，可能因淤胆所致。邻近中央静脉的肝实质变性坏死最严重，随淤血的加重，坏死组织向门区延伸，严重淤血患者仅在门区有较正常的肝组织。随时间延长，中央静脉周围的网状纤维可塌陷，可见网状纤维组织和细纤维束自中央静脉延伸到另一中央静脉，这种...
...近而有所不同。小叶中央肝细胞受压、变形和萎缩。细胞浆内呈颗粒样变，有核固缩、核分裂、细胞坏死，伴有棕色色素沉着。棕色色素位于小叶中央，可能因淤胆所致。邻近中央静脉的肝实质变性坏死最严重，随淤血的加重，坏死组织向门区延伸，严重淤血患者仅在门区有较正常的肝组织。随时间延长，中央静脉周围的网状纤维可塌陷，可见网状纤维组织和细纤维束自中央静脉延伸到另一中央静脉，这种...
...岛素的需用量明显减少。肾功能不全时，又伴有胰岛素受体不敏感，胰岛素需要量增加，且肾衰病人，因丙氨酸转变为 葡萄 糖的速度增快，在饥饿或热量减少时，容易发生，故在肾功衰竭时血糖波动很大。 在 肝功能不全 者也有类似情况，因胰岛素大部分在肝内灭活，但时易有受体不敏感性，且肝病严重者糖元沉积较少，肝脏对血糖调节功能失常，以致血糖更易波动，因此胰岛素用量也随之波动。
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