... 黏膜 脱垂→直肠孤立性 溃疡 综合征和会阴下降综合征→直肠套叠。 (二)发病机制 Parks认为腹壁收缩用力时直肠前壁通常更紧密地覆盖在 肛管 上口，但不突入其中，有利于维持瞬间自制，即活瓣(flap valve)自制理论。若由于某种原因直肠排空不正常，则求助于进一步的腹壁用力，长期可致盆底 肌肉 弹性下降甚至消失，整个盆底下降。由于 耻骨直肠肌 和 括约...
（图9-22） 坐骨直肠窝是位于肛管两侧成对的腔隙，呈底朝下的楔形。其内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨 结节 的内面、闭孔内肌及其筋膜；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下；为皮肤；向前伸入尿生殖膈的上方，形成前陷窝；向后可延入尾骨肌、骶结节韧带与臀大肌之间，形成后隐窝。在外侧壁坐骨结节下缘上方2-4厘米处，有由闭孔内肌筋膜形成的...
发生脱肛有三个重要因素： 1.全身因素 营养不良 小儿坐骨直肠窝内脂肪消失使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱直肠容易自肛门口脱出。 2.局部组织解剖因素 (1)骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够， 直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。 (2)周围肌...
坐骨肛门窝 位于 肛管 的两侧，略似尖朝上，底朝下的锥形间隙。窝尖由 盆膈下筋膜 与 闭孔筋膜 汇合而成，窝底为 肛门 三角区的 浅筋膜 及 皮肤 。内侧壁的下部为 肛门外括约肌 ，上部为 肛提肌 、 尾骨肌 及覆盖它们的盆膈下筋膜。外侧壁的下份为 坐骨结节 内侧面， 上份 为 闭孔内肌 及 筋膜 。前壁为 尿生殖膈 ，后壁为 臀大肌 下份及其筋膜和深部的 ...
（一）发病原因 发生 脱肛 有三个重要因素： 1.全身因素 营养不良 ，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。 2.局部组织解剖因素 （1）骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向...
直肠狭窄 ： 直肠损伤 或 发炎 后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直 肠狭窄 。指检时发现 肛门括约肌松弛 ，向上可摸出狭窄，直肠壁变硬，无弹性，有时狭窄口大或呈镰状;可将手指伸至狭窄上方，区别其为环状或管状，炎性或癌肿性，但不可用力过猛，以免引起疼痛、流血或撕裂肠壁。通过窥镜检查，可见狭窄下方粘膜变厚，狭窄为镰状或环状，狭窄部有粪便或 脓性分泌...
...见 肛门会阴区潮湿不洁 、 湿疹 、 溃疡 瘢痕、肛周皮肤瘢痕、 肛门松弛 ，有时可见 直肠脱垂 。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等，可有 肛门括约肌松弛 和伸展，其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩 无力 的部位并可显示 肛管反射消失 。 仔细的询问和体检可识别大多数 大便失禁 的病因。治疗前放射学和生理学检查能够确认诊断，有关的胃肠功能异常和检测肛门括...
...便意、失禁的有无及其程度判定的临床评分与以直肠肛门测压、肌电图和钡灌肠X线检查等指标判定的客观评分法。在众多客观检查指标中，选出以代表肛门内括约肌功能为主的肛管高压区长度，代表肛门外括约肌功能的肌电图静止时波幅，代表耻骨直肠肌位置和功能的肛管直肠角，以及代表盆底横纹肌收缩功能的直肠肛管收缩压差为指标（表7）。该法较其他方法更能全面准确地反映排便功能。对排便功...
1. 肛窦炎 慢性期无明显症状，但常有 肛内轻微隐痛坠胀或不适感 ，或 肛腺分泌减少 ，肛管干涩，排便不畅等。急性发作期则有排便疼痛，分泌物多，手纸偶然带脓血，烧灼不适， 肛门坠胀 等。如果肛门括约肌受炎性刺激，可引起括约肌轻度或中度痉挛性收缩，常有短时间阵发性 钝痛 ，或疼痛持续数小时，严重者疼痛可通过阴部内神经、骶神经、会阴神经出现 放射性疼痛 。 2....
1.什么叫肛裂？ 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或...
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