1.临床类型 Cohn(1981)将SMI分为3型： (1)Ⅰ型：占3%～5%，有SMI发作，但完全无症状，亦无 心肌梗死 或 心绞痛 史，包括正常人和有 冠心病 易患因素的人群。 (2)Ⅱ型：占1/3，指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。 (3)Ⅲ型：最常见，指心绞痛患者发生SMI。最近，Braunwald把SMI分为2型：Ⅰ型为疼痛警报系统损害产...
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念，只要有心肌缺血，无论有无症状，均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ，戒烟酒，合理饮食，对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
(一)发病原因 老年人无症状性心肌缺血的病因主要是 动脉粥样硬化 。 (二)发病机制 1.缺血机制 心绞痛 是心肌缺血的一种主观感觉，由心肌供氧与需氧失衡所致。同样，SMI也是心肌供氧与需氧失衡的结果。在SMI中，52%的患者发生于日常生活中，33.5%发生于睡眠时，14.5%发生于剧烈运动中。因此，单纯用冠脉供血减少或心肌耗氧增加均难以解释。在静息状态下，...
由于对本病的病因和发病机制尚无确切了解，因而目前尚无有效的预防措施。在现有的预防措施上，由于本病的并发症较多也较常见，因此积极治疗本病并采取有效措施防止并发症的发生是关键。
临床须与 无痛性心肌梗死 和隐匿型 冠心病 相鉴别。
无症状心肌缺血同样可引起 急性心肌梗死 和 猝死 等。
心肌顿抑 (myocardial stunning)又称 缺血 后 心肌 功能障碍，是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死，但再灌注恢复正常的血流后其机械 功能障碍 却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。 心肌顿抑的原因 心肌顿抑 可能是多因素的过程，是 缺血 后 心肌细胞 不正常和多种致病机制相互作用的结果。目前主要有两个心肌顿抑的 病因学 假说被普遍接受，...
(1)无痛型。据报道老年人心肌梗塞临床表现多不典型，胸痛较少出现，无痛者可达15%～60%不等，这就说明并不是100%的急性心肌梗塞都必须有胸痛的症状。关于无痛性心肌梗塞的发病机制，认为有以下几种可能： ①长期慢性冠状动脉供血不足，心肌纤维化与变性使感觉神经末梢受损，疼痛敏感性下降，即痛阀升高。 ②老年人冠状 动脉粥样硬化 进展缓慢及复发性心梗多 ........
心肌劳损 就是指 心肌 长期在高负荷下过度工作,比如过度 肥胖 , 高血压 ,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能 缺血 ,也可能供血正常。如确诊 心肌缺血 ,长期发展可能导致 冠心病 , 心肌梗塞 ,扩张性 心肌病 , 心功能不全 , 心功能 衰竭 等情况。 一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖 高脂血症 患者中如...
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