二维超声心动图显示:(1)室间隔明显增厚,以上、中部为主上部突入左室流出道,室间隔内部回声不均匀,有斑点状或条状回声增强。(2)左室游离壁增厚不明显,室间隔/左室后壁大于1、3。(3)二尖瓣活动幅度受限,开放时与室间隔相碰,(左室腔小)。(4)收缩时腱索突入左室流出道(二尖瓣前叶之前)。 M型心动图:(1)二尖瓣曲线活动幅度小,舒张期E峰与室间隔左室面接触,
...发生该病的时间可从发现心动过速后的几周至20年不等,心律失常控制或终止后心功能恢复时间及程度亦不同,可以是完全性、部分性或不能恢复,这是因为心肌损害的程度与心动过速的时间以及原有基础心脏病的情况有关。临床研究发现,左心室功能在心动过速终止后1个月有较大改善,但恢复过程较缓慢,多在6~8个月后达最大恢复。高能磷酸盐耗竭时间的不同可能是左室功能恢复时间不一致的原...
老年高血压病难以处理,是因为其具有以下特点: (1)容易出现体位性低血压:当老年人由卧位突然变为立位时,血管不能相应地收缩,迫使血流上行,而致头部一过性缺血,出现头晕眼花,甚至跌倒。故老年人不宜突然改变体位,尤其是服降压药后或刚刚睡醒,更不要起床下地,应在床上翻身活动数次,有个适应过程。 (2)易出现中枢神经障碍:多因脑动脉硬化,供血不足,降压药物会加重缺血...
室性心动过速 (ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、 心肌 传导 纤维 、 心室 肌的快速性 心律失常 ,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是 心脏 电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性...
左心室肥厚的鉴别诊断: 肥厚型心肌病 :是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 :肥厚型心肌病与 冠心病 均有 心绞痛 ,心电图ST-T改变,异常Q波及左室肥厚...
...疗时,可暂给予姑息治疗,但须定期评价,若心功能不全有发展倾向,应及时调整治疗方案,积极治疗。 (二)预后 预后与 心动过速 持续时间的长短、心肌损伤的程度及心脏的基础疾病有关。临床研究发现左心室功能较大的改善通常发生在心动过速终止后1个月,且恢复过程缓慢,6~8个月后达最大恢复。单纯型心动过速型 心肌病 一旦终止心动过速, 心脏扩大 、心功能恢复多较快,程度...
老年人康复医疗 (rehabilitation for the elderly),老年人全身的组织和器官都有不同程度的老化和功能减退,生活自理能力下降,伤病也多,常常多病共存。老年人的伤病往往比年轻人病情复杂,病势沉重,病程迁延,并容易致残。因此解决“病而不残,伤而不残,残而不废”的 康复医学 ,对 生理 能力下降的老年人和伤病老年人至关重要。在人口老龄化的...
...称 早搏 ,是由异位 起搏点 提早发出冲动所引起的 心脏 搏动。按起搏点部位可分为房性、交界区性,两者又统称室上性,还有 室性期前收缩 。 老年人期前收缩的病因 (一)发病原因 室上性及 室性期前收缩 均可见于正常老年人, 精神紧张 , 过度疲劳 。室性期前收缩更多见于 高血压 、 冠心病 、 急性心肌梗死 、 心肌病 、 心肌炎 、 二尖瓣脱垂 、 洋地黄...
1.甲减性 心肌病 的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用,15~30mg/d,以后每2周增加15~30mg/d,直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的程度和病程而不同,一般为120mg/d。替代治疗的原则是从小剂量开始,逐渐加量,对并发有 冠状动脉粥样硬化性心脏...
老年人医学特征 (medical features of the elderly),进入 老年期 后,机体出现许多 生理 和心理的变化。体力不如从前,疾病发生率也增高。老年病是老年人 常见病 及 多发病 的总称,但其中大部分不是老年人所特有的。老年病的来源主要有:①成年后所患疾病的继续,如 高血压病 、 消化性溃疡 、 慢性支气管炎 等。②在 器官组织 衰老...
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