血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。十二指肠 胆汁 引流,B胆汁出现延迟,用胆囊收缩素刺激后,B胆汁到6~20分钟后才流出,且量少、持续时间长。口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36小时后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变,总胆管影淡或不显影,静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。99mTc-HIDA核素胆系扫描,胆囊排空延...
... 2.中成药 龙胆泻肝丸6克,每日2次;开郁舒肝丸10克,每日2次;加味逍遥丸6克,每日2次;消炎利胆片6~8片,每日2次。 日常养护 1.胆囊炎经积极治疗后容易治愈,但部分患者或不坚持治疗,或因外感、劳累等情况可有病情加重。若并发高热不退、黄疸(全身面目黄染)及严重胆绞痛,应及时到医院就诊。 2.少吃油腻食物。注意保持心情舒畅,少生气。多参加体育活动及体力...
胆囊结石 是胆囊内发生结石的疾病,是我国的一种常见病,随年龄增长,发病率也升高,女性比男性发病率高。正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常 胆汁 中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。
陶瓷样胆囊(porcelain gallbladder)即胆囊壁的广泛钙化,也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。
胆囊癌 发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。 有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中,约占25%-75%经 淋巴道转移 ;有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官,按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。 胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。...
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺...
预后 目前尚无较好的判别预后的指标。肿瘤细胞的分化程度似乎和预后的关系不大。据文献报道,若肿瘤局限于胆囊壁,无远处转移,行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有局部淋巴结的转移,即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后。此外,男性的预后要好于女性。
诊断 多数病人临床表现与 慢性胆囊炎 , 胆石症 相似。以 右上腹痛 为主要症状,向右肩胛部放射,伴有 食欲不振 、 乏力 、 腹胀 、 低热 , 恶心 及 黄疸 等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续 钝痛 ,且进行性加重,局部触及胆 囊肿 块,进行性黄疸, 消瘦 明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌...
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说,胆石症经常促发胆囊炎,胆囊炎又可以诱发胆石症,两者关系密切,常为并发。但是,千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中,90%以上属于结石性的,其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
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