治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求。 2.优先处理合并伤,积极抗 休克 治疗。 3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT,预防感染。 4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6~8h内进行。原则是沿伤道消除坏死组织和可见异物、游离骨片。胸壁上伤口清创仅限于软组织内,不进入胸腔。 5.椎板切除术的适应证 (1)椎管内异物、骨片压迫脊髓或存...
脊柱脊髓伤的诊断 在当前的设备条件下,对任何类型的脊柱 骨折 的诊断都应无太大困难。由于MRI的出现,使脊髓损伤与脊 休克 的鉴别诊断问题已有可能获得解决。但无论如何,临床诊断仍应放在首位。因此,对每位受伤者均要求按正规的临床检查顺序进行检查,在获取初步印象后再去做更进一步的特殊检查,这样更有利于诊断的准确性和及时性。 (1)临床检查:对伤后早期来诊者,应按...
西医治疗 肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗 休克 。有血 气胸 者尽早作胸腔闭式引流。给予止血药物。应用足量的抗菌素预防感染。对合并其他器官损伤进行相应的处理。 肺爆震伤一旦构成严重复合伤,机体便会产生强烈的应激反应,容易导致应激反应紊乱,发生消化道 应激性溃疡 、肠源性感染、...
鉴别诊断: 1.头皮裂伤(scalp laceration) 头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊、汗腺和 皮脂 腺,容易隐藏污垢、细菌,容易招致感染。然而头皮血液循环十分丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见。在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维持头皮张力的重要结构,也是防御浅表感染侵入颅内的屏障。当头皮裂伤较浅,未伤及...
西医治疗 送到急诊室的心脏穿透伤伤员可分为4类:①死亡:入院前已无生命体征;②临床死亡:送院途中有生命体征,入院时无生命体征,③濒死:半 昏迷 、脉细、测不到血压、叹息呼吸,④重度 休克 :动脉收缩压小于10.7Kpa(80mmHg),神志尚清。 上述4类心脏穿透伤伤员中第一类是救不活的,第二、三类需立即开胸复苏。第四类可先扩容再开胸,如情况不改善也必须立即...
...波,即冲击波。 空气冲击波或水下冲击波的连续超压-负压,作用于人体,使胸腹部急剧的压缩和扩张,发生一系列血液动力学变化,造成心、肺和 血管损伤 ;体内气体在超压-负压作用下产生内爆效应,使含气组织(如肺泡)发生损伤;压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应,造成损伤;以及密度不同组织受相同的压力波作用后,因惯性作用不同而速度发生差异,在连接部位发...
十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在。 十二皮部的分布规律:以十二经脉体表的分布范围为依据,将皮肤病划分为十二个区域。 十二皮部的作用:由于二十皮部居于人体最外层,又与经络气血相通,故是机体的卫外屏障,起着保卫机体、抵御外邪和反映病证的作用。
(1) 毒蛇咬伤 鉴别:如伤口有一对毒牙痕,并伴有局部和全身症状,且有蛇尸体或伤者证实为毒蛇,则多为毒蛇;如伤口有 2-4 行均匀而细小的牙痕,无局部症状或局部症状较轻,无全身局部症状,多为无毒蛇。 (2)与 蜂螫伤 鉴别: 蜂毒 毒液主要成分为蚁酸、神经毒素、组织胺。有些蜂毒可致溶血和出血。主要表现为螫伤后伤口局部红、肿、痛。有时可有 发热 、 头痛 等。...
(附鼻渊。有卒倒等症为中,无卒倒等症为伤,下各篇仿此。) 甚者遍传经络,已见《 伤寒 论》。此言其轻浅者,邪止犯 皮毛 。皮毛为肺之合,皮毛闭则肺气不得外泄,故上壅而嚏。蒸成涕液,壅塞鼻中,故声出重浊。肺气郁而成热,故肺痒而咳。其人平素体气寒者则无汗,热者则有汗。或 发热 或不发热,或 头痛 或不头痛,盖虽轻症,其中又分轻重也。虚者 参苏饮 ,(见发热。)实...
...,予不胜击节先得君心之所同,然抑又幸也!由是采以所增,广以未备,辨以讹,删以复,庶可称《全书》,洵为不易之典也。 --伯鲁删校之后,复续以《经络枢要》,因名曰∶《经络全书》,似可谓尽善矣!然脏腑、经络及筋,有正、有别、有直、有支之类,悉加详注,不厌重复,务便读者无遗憾焉。 --脉学之晦,不徒一高阳生也,编中间有正误,以俟有识者鉴别之。 --医学之书,通儒习之...
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