发达国家的 小儿肺炎 以病毒病原为主,发展中国家小儿 肺炎 以细菌病原为主。一般支气管肺炎由细菌所致者,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占 细菌性肺炎 的60%以上。 葡萄 球菌也是一种重要致病菌。链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见。细菌毒力与细菌的结构有关,有荚膜细菌可以抵御噬菌作用,毒力较大。同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型。不同...
诊断 三凹征 明显,可闻及 气喘 哮鸣音 或气管拍击音等气道异物体征。双肺呼吸音部分或全部减低,间有干 湿啰音 。胸部X线检查可见支气管炎, 肺不张 或 肺气肿 。 开始有上呼吸道感染的症状,数天后出现 干咳 及吸气性喉鸣,继而有 犬吠样咳嗽 , 声音嘶哑 ,痰黏稠不易咳出,出现吸气性 呼吸困难 和 发绀 。根据病史及临床表现多能确诊。必要时可行喉镜或支气管...
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。发展中国家 小儿肺炎 的发病率明显高于发达国家,病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万为此...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发...
支气管哮喘是一种过敏性疾病,约有半数与遗传有关,多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。 支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断: ①咳嗽、胸闷、打喷嚏。 ②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰。 ③吸气还比较顺利,但呼气则很困难。 ④哮喘发作持续24小时...
...(组胺或氨甲胆碱激发),因而认为这部分患者可能属于“亚临床型哮喘”。哮喘合并有变应性鼻炎的患者约占28%~50%。近期资料表明,对此类病人在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上,若能积极控制鼻炎(如口服非镇静H1受体阻滞剂,鼻腔吸入糖皮质激素)能明显减少哮喘发作的频率及减轻其症状,因而积极治疗变应性鼻炎对预防哮喘的发生及减少其发作均是有价值的。 3.早期诊治、控制...
支气管以下的损伤是重度 吸入性损伤 的临床表现之一,括支气管及肌实质的损伤
原发性支气管肺癌 (primary bronchogeniccarcinoma)简称 肺癌 (lung cancer),是最常见的肺部 原发性 恶性肿瘤 ,是一种严重威胁人民健康和生命的 疾病 。半个世纪以来世界各国肺癌的 发病率 和 死亡率 逐渐上升,尤其在发达国家。世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位,女性仅次于 乳腺癌 的死亡人数。本病...
...迁延、尤应重视。年龄越小,肺炎的发病率和病死率越高,尤以新生儿和低体重儿为然。在营养不良、佝偻病、 先天性心脏病 、 麻疹 、百日咳或长期的支气管炎的基础上并发肺炎,则预后较差。肺炎并发脓气胸、气道梗阻、中毒性脑病、 心力衰竭 和 呼吸衰竭 时,也使预后来重。 从病原菌方面考虑, 葡萄球菌肺炎 易发生并发症,病程常迁延;流感杆菌及肺炎杆菌所致的肺炎也比较严重...
预后 创伤 性支气管断裂的死亡率与创伤所致的其他多脏器的损伤有关,单纯小的支气管撕裂造成的死亡较少,支气管重建术后的吻合口瘘的发生率极低。较大裂伤的病例,多因 急性呼吸衰竭 死于现场,经过多年的努力,创伤后24h内2/3支气管撕裂的病例可得到肯定的诊断,约90%早期接受支气管重建术的患者,有较好的远期治疗效果,其并发症主要是在吻合口缝线周围形成 肉芽肿 ,进...
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