...其抑制物(TFPI)明显升高。但有时TTP和DIC的鉴别较困难(表1)。 2.Evans综合征 自身免疫性溶血性贫血 伴免疫性 血小板减少性紫癜 ,可有肾功能损害的表现,Coombs试验阳性,无畸形和破碎红细胞,无神经症状。 3. 系统性红斑狼疮 (SLE) 有关节症状、 肾损害 、神经症状,并有溶血性贫血、皮肤损害,LE细胞阳性,外周血中无畸形和碎裂红细胞...
血小板减少性紫癜 症是指血液中血小板计 数低 于正常值(100×109/升,10万/立方毫米),并伴因 血小板减少 而引起的 皮肤紫癜 和/或粘膜出血症状。临床上常根据血小板减少的原因,分为原发性血小板减少性 紫癜 症(指原因尚未阐明)和继发性血小板减少性紫癜症(指原因已明确)两大类。原发性者又根据起病缓急、病程长短和血小板数的多少分为急性和慢性两型;继发性...
...至数年,最终约有30%病儿于发病数年后自然缓解,临床反复发作者可有轻度 脾大 。 根据出血、 血小板减少 、骨髓象产血小板巨核细胞减少即可做出诊断,PAIgG测定对诊断有帮助。临床上做出诊断前需排除继发性血小板减少,如 再生障碍性贫血 、 白血病 、 脾功能亢进 、 微血管病性溶血性贫血 、 系统性红斑狼疮 、 药物免疫性血小板减少性紫癜 、急性病毒感染等。
...带者,这些致病基因携带者的产生与杂合子不全外显率有关,多见于女性。另外,在显性遗传家系中,虽然多数患者肾、耳、眼病变并存,但却有少数患者仅有肾炎或 耳聋 ,造成疾病表现不一致,这种疾病表现的多样性与致病基因表现度(expressivity)不同相关。仅表现为肾炎或耳聋患者的子代又可能因致病基因表现度改变,重新使肾、耳、眼病变一并呈现。最后,少数患者疾病非遗传...
由于免疫介导的继发性 血小板减少 性 紫癜 种类较多,如药物性免疫性 血小板减少症 ,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征, 系统性红斑狼疮 , 类风湿性关节炎 ,甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜(secondary thrombocytopenic purpura)、 药物免疫性血小板减少性紫癜 (drugs induce...
色素性 紫癜 性皮肤病是一组以紫癜样 丘疹 及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。其病因还不太清楚。一般认为与毛细血管壁病变有关,重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。它包括以下三种疾病,此三病关系密切,临床形态和组织病理都相类似。 1.进行性色素性紫癜性皮肤病起初为针头大小红色瘀点,逐渐密集成片,并向外扩展,中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生,散在陈旧皮损内或...
...症好发于青年人,发疹前可有 发热 、轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手、足皮肤潮红,轻度 水肿 及扁平 丘疹 ,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度 瘙痒 或有疼痛。此外,口腔黏膜可有 红斑 、 紫癜 、颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及 口角炎 等。 淋巴结肿大 。病程1~2周,然后皮损 脱屑 而愈。
原发性 血小板减少性紫癜 是一种免疫性综合病征,是常见的 出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起 紫癜 ;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 【病因及发病机理】 急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关,可能感染后,在...
...进展性可用丝裂霉素、环孢素和顺铂等药物进行治疗。孕妇不宜用。 3.肝素 TTP很少有DIC变化,故用肝素无益,且用肝素后可并发 血小板减少性紫癜 。 4.抗血小板聚集剂 可用吲哚美辛、阿司匹林(600~2400mg/d)、双嘧达莫(潘生丁) (200~600mg/d)、右旋糖酐-40(500ml,2次/d,共14天)。有人认为至少部分患者抗血小板药物对TTP...
1.风热伤络 【证候】 起病较急,先有 咳嗽 、 咽痛 、恶风、 发热 等, 紫癜 色鲜红,呈 丘疹 或 红斑 ,下肢与臀部为多,大小不一,高出皮面,伴有 瘙痒 ,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 【辨证】 风热之邪袭表,故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏,血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本,阳络受损,故多发于四肢。舌质红,苔薄黄,均为风热伤络之象。 ...
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