正常心律起源于窦房结，频率每分钟60～100次，窦房结冲动经房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定，冲动经束支和其分支以及浦野氏纤维到达心室肌的传导时间也恒定。 心律失常 指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项出现异常。导致心律失常的原因较为复杂，常见于 冠心病 、风心病、 心肌病 、高心病、肺心病等以及电解质紊乱、内分泌失常、麻醉、低温、...
近十多年来， 心律失常 的治疗有较大的进展，包括病因治疗、药物治疗、电学治疗和手术治疗等。 抗心律失常药 物的应用，仍是最主要的 疗法 。 一、抗心律失常药物及其分类 目前常用的是改良的Vaughan williams分类法（1984），按 细胞 电 生理 和临床应用分成四类，并将Ⅰ类分成三个 亚类 。 第Ⅰ类：膜 抑制剂 。主要降低 心肌细胞 对钠离子的通...
...都适合远红外线治疗。比如，有出血倾向者应禁用；怀疑有恶性肿瘤的部位应慎用远红外线治疗；心血管功能不全者穿着有远红外线的保暖内衣，还有可能引发心律不齐或心绞痛；新伤疤疤痕也要避免接触远红外线，否则会促进其增生。 此外，长期穿着保暖内衣，会抑制老年人骨髓造血机能，使老年人肌体免疫力下降，继而引发各种感染性疾病。特别是对老年人的神经和内分泌系统的伤害尤为突出，常可...
...最短时间。其时间长短一般与APD的长短变化相应，但程度可有不同。一个APD中，ERP数值大，就意味着心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型 心律失常 。 图22-1 浦肯野纤维的快反应与慢反应电活动 A快反应 B慢反应 二、心律失常发生的电 生理学 机制 心律失常可由冲动形成障碍和 冲动传导 障碍或二者兼有所引起。 （一）冲动形成障碍 1．自律性增高 自律细...
...人和250例双室心率反应性起搏病人。每一病人的左室射血分数（LVEF）均不超过40%，但是没有抗心动过缓起搏器治疗的适应症，也没有持续的房性心律失常。这些病人均接受适宜的药物治疗。 由于研究结果的明显差异，所以试验提前结束。据Wilkoff博士介绍，治疗1年后，双室起搏的病人中有27.6%不是死亡，就是因心衰入院。而经“较简单”的心室支持起搏模式治疗的病人中...
目前临床应用的抗 心律失常 药分类是根据药物主要电生理作用而区分的（表22-8）。 第Ⅰ类钠通道阻滞剂，也称膜抑制剂，有局麻作用，对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用，此外有抗胆碱能作用，通过植物神经间接影响传导系统，减慢传导；对动作电位时间，4相除极电位坡度也有不同程度影响，根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C 三亚类型。 表22-8 抗心律失常...
心肌细胞 有自律性， 兴奋性 、传导性与收缩性四种 生理 特性，前三种与 心律失常 有密切关系。 （一）自律性 （Automaticity）：具有自律性的 心肌 组织包括 窦房结 、 结间束 、房室连接区、 房室束 和 心室 传导 系统，凡是具有自律性心肌细胞的组织均称为 起搏点 （pacemaker）在正常情况下，窦房结是心肌中自律性最高的组织，每分钟发出...
窦性心律不齐 指 窦房结 不规则地发出激动所引起急病的 心房 及 心室 的节律改变。窦性心律不齐是心率失常的一种，简单的说是指虽然心跳启动正常，但 心脏 跳动的快慢出现明显不齐整。窦性心律不齐并治疗不是一种单独大恩的心脏 疾病 ，大多数是心脏郁闷疾病引起的 症状 ，也就是慢性说患上某些心脏试着病并且以后，脏不动病会引起窦性心律不齐的症状。 基本概述 许多人，...
心律失常 是一种很常见的心电学的异常，尤其过 早搏 动（简称早搏）相当多见。在人的一生中，几乎每个人都有过早搏的经历，有的人早搏较多，伴有 心慌 症状，有的人偶有早搏，未引起注意。那么，应如何正确对待心律失常呢？发生心律失常后该如何自我保健呢? 心律失常发生时，多数都有心慌、 胸闷 的症状，引起了病人的注意并去医院就诊，通过心电图检查发现有心律失常。 也有少...
本院自1993年4月～1999年8月，经射频电流导管消融术(RFCA)治疗快速心律失常已逾300例。包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、特发性室性心动过速、阵发性心房扑动。现结合术后复发病例，就其复发原因作一分析。 资料与方法 1.一般资料：本组300例，男170例，女130例，年龄3～80岁，平均(41.9±14)岁，病程1周～43年，平均(1...
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