需和 贲门失弛缓症 及 食管裂孔疝 相鉴别。
诊断 结合临床表现,主要依靠X线钡剂造影确诊。
临床应与结肠炎、肠道易激综合征和 结肠癌 相鉴别。
本病诊断需与 十二指肠溃疡 、胃炎、 消化性溃疡 、十二指肠球炎、胆管炎、腹腺炎等相鉴别。
1.Crohn病 本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布。临床以 腹痛 、 腹泻 、腹块、 肠瘘 、 肠梗阻 为特点,常伴有 发热 等肠外表现。病程多迁延,呈发作缓解交替出现,重症者迁延不愈,常有各种并发症,预后不良。 2. 细菌性痢疾 终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者 呕吐 少,常有发热,腹泻伴腹
主要症状为 腹泻 ,水样大便,病程绵长,追溯病史往往在幼年期即已有腹泻。病程中可有数天至数月的缓解阶段。缓解期健康良好,无症状,但最终发展为慢性持续性顽固腹泻。有的病人一开始即为 脂肪泻 或以后发展为脂肪泻。 腹痛 也是常见的症状,多为绞痛。若发生 低蛋白血症 ,常伴有四肢 水肿 。本病也容易发生 肠出血 和 肠梗阻 ,往往成为第1次就诊的原因。全身症状有
(一)治疗 免谷胶食物无效;抗生素无效。据报道,泼尼松(prednisone)每天40~80mg,可使某些病人病情缓解,但长期效果尚待今后评价。 (二)预后 预后不佳,大多数在发病(持续性顽固性 腹泻 )后1~5年死亡。死亡原因为 肠穿孔 及 腹膜炎 、多发性 脓肿 及 败血症 、不能控制的 肠出血 及慢性衰竭等。
并发 肠穿孔 、 脓肿 、瘘、 肠梗阻 、大出血、炎症、穿孔、憩室内癌肿。
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1.加强宣传教育,提倡优生优育;加强孕期保健,指导合理妊娠,避免胎儿先天畸形的发生。 2.合理安排运动 应控制运动量。
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