【解剖生理】 感觉分为特殊感觉(视、听、味、嗅)和躯体感觉。后者又分为浅感觉(痛觉、触觉、温度觉)、深感觉(肌肉、肌腱和关节觉)和复合觉(也称皮质觉,包括定位觉、两点辨别觉和实体觉)。感觉传导通路由三级神经元组成:以躯体部分的感觉传导通路为例,第一级神经元为后根神经节,系双极细胞,其周围突终止于相应感觉感受器;其中枢突进入脊髓换二级神经元后交叉上升,但不同感...
神经系统疾病 主要产生感觉与运动两大障碍,其表现形式多种多样。一种 疾病 可以出现各种不同的 症状 和 体征 ,反之,一种症状或体征可由不同疾病(或病因)引起,而同一疾病因损害部位不同,其 临床表现 亦不尽相同。临床上把不同致病因素引起的各种 神经 征候群称为 神经病 综合征 。本节列举临床上常见的各种神经病综合征,就其病因、症候及其病因的鉴别诊断做了较为详...
多发性硬化 是一种 中枢神经系统 脱髓鞘 性 疾病 。北欧、北美的 发病率 约为0.6~10%,远较其它地区为高。 【病因与发病机理】 病因不明。支持 免疫 机能障碍 的根据是周围血中T抑制 淋巴细胞 的数量减少,T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞的比值增加, 自身抗体 阳性率和伴发其它 自身免疫疾病 的百分率均较非 免疫性 疾病赤高,硬化斑中可见 浆细胞 和 ...
本病为一种缓慢进展的退行性病变,其病理特征是脊髓灰质内的 空洞形成 及胶质增生。临床表现为受损节段内的浅 感觉分离 、下运动神经元 瘫痪 和 植物神经功能障碍 ,以及受损节段平面以下的长束体征。如病变位于延髓者,称延髓空洞症;如病变同时波及脊髓和延髓者,称球 脊髓空洞症 。 【病因】 确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见,是...
36.7.1 多发性神经炎 (1)病因 慢性 消化道 疾病 、 胃大部切除术 后、 维生素B 族( 硫胺 、 烟酸 、 吡哆醇 、 泛酸 、B 12 、 叶酸 )缺乏症, 代谢障碍 ( 低血糖 、 糖尿病 、 痛风 、 妊娠 )、 酒精中毒 、 恶病质 状态等。 (2)临床 症状 和特点主要是对称性肢体运动,感觉和 植物神经 功能障碍,表现为四肢麻木、疼痛、...
病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言,还有其特殊的重要意义。其一,有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的,如常见的 癫痫 大发作,就诊时多数发作已经过去,诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊,阳性体征也不太多,且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史,也是无法诊断的。其二...
...变。 脑。以 纹状体 的壳核和 苍白球 受损最重,并可广泛累及 大脑 的 灰质 和 白质 、 尾状核 、 丘脑 、 小脑 及 脊髓 等中枢 神经系统 的各个部分。壳核和苍白球的体积缩小,软化及 空腔形成 。病变部位的 神经细胞 数目减少、退变、坏死, 神经 胶制裁 细胞 大量 增生 、体积增大,严重者可见 继发性 脱髓鞘 反应。 角膜。在其后弹力层的 内皮 ...
...不同程度的 意识障碍 ,轻者呈 嗜睡 、 昏睡 状态,重则 昏迷 。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、 视神经乳头水肿 和扑击性 震颤 、 肌阵挛 、全身强直- 阵挛 样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、 言语增多 、 幻觉 、妄想等。 血气分析可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩记...
临床上多见的 增生性骨关节病 可有多个名称,包括 退化 性 关节炎 、 骨关节炎 及 肥大性关节炎 等。本病是由于 关节 退行性变,以致 关节软骨 被破坏而引起的慢性 关节病 。 增生性骨关节病的病因 (一)发病原因 增生性骨关节病 有 原发性 与 继发性 两种。原发性又称特发性,以人体自然老化为主;而继发性则以后天慢性劳损及 外伤 为主。在我国,以继发性 ...
脑血管病 又称 脑血管意外 , 脑中风 或 脑卒中 。是由脑部 血液循环 障碍,导致以局部 神经 功能缺失为特征的一组 疾病 。包括颅内和 颅外 动脉 、 静脉 及 静脉窦 的疾病,但以动脉疾病为多见。 高血压 、 动脉硬化 为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。根据其 病理 变化分为 出血 性和 缺血性脑血管病 两大类。脑血管病的 发病率 , 病死率 和...
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