...要原因有:① 低血压 和有效循环血量减少可使肝动脉血液灌流量减少,从而引起肝细胞缺 血缺氧 ,严重者可导致肝小叶中央部分 肝细胞坏死 ;② 休克 时由于腹腔内脏的血管收缩,致使门脉血流量急剧减少。肝约有一半以上血液来自门脉,故门脉血流量减少,也将加重肝细胞的缺血性损害;③肝内 微循环障碍 和dic形成,更可引起肝细胞缺血缺氧;④在肠道产生的毒性物质经门脉进入...
休克 是较重的 创伤 、出血、 剧痛 和 细菌感染 时出现的一处全身性严重致命反应,如不能正确急救即有生命危险。迄今医学界解释休克的理论为“ 微循环障碍 所致”。微循环是指血管口径小于200微米以睛的网络毛细血管。维持微循环政党流通有三个条件。第一是全身血管内有充足血量。第二是心脏每次搏出足够的血量。第三是微小的动脉收缩力正常。不论哪一个环节出现问题都会发生...
1.积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、流行性脑脊髓膜炎、 腹膜炎 等。 2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。 3.对失血或失液过多(如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。 取决于下列因素:①治疗反应:如治疗后患者神志清醒安静、四肢温暖、 紫绀...
...白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长,失血量较大,特别是自由水丢失逐步增多,还会发生 血清钠增高 。总之,对 休克 的失血量应予以充分估计,临床上往往估计不足,值得注意。 失血较大时监测 当失血较大,引起严重的低容量性休克,而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化,特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果,则应该考虑可以放置中心静...
各种 休克 虽然由于致休克的动因不同,在各自发生发展过程中各有特点,但 微循环障碍 (缺血、淤血、 播散性血管内凝血 )致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是它们的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为例阐述微循环障碍的发展过程及其发生机理。 低血容量性休...
休克 是指因各种原因(如大出血、 创伤 、 烧伤感染 、 过敏 、心泵 衰竭 等)引起的急性 血液循环 障碍, 微循环 动脉血 灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能 代谢 紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类对休克的认识,经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前,人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述,把机体受到强烈“打击”(这个词原...
口腔颌面部伤员发生的 休克 ,主要是出血性或 创伤性休克 。单纯性颌面损伤发生休克的机会不多,常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌面部伤员休克的处理原则与一般 创伤 外科基本相同,如抬高下肢,尽快补 充血 容量,保持呼吸道通畅,给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休克的急救中,不要应用吗啡,因吗啡有抑制呼吸的作用,而颌面部伤员易发生呼吸障碍,吗啡又可使瞳孔缩小,妨碍观...
(一)发病原因 心源性休克的病因大致可分为以下5类: 1.心肌收缩力极度降低 包括大面积 心肌梗死 、急性暴发性 心肌炎 (如病毒性、 白喉 性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性 心肌病 (前者包括扩张型、限制型及 肥厚型心肌病 晚期;后者包括各种感染、甲状腺毒症、 甲状腺功能减退 )。家族性贮积疾病及浸润(如 血色病 、 糖原贮积病 、黏多糖体病、淀...
“文化”现象。“文化 休克 ”(cultureshock)这个概念,是由世界著名文化 人类 学家kalverooberg在1960年首先提出的。他把这一概念界定为“由于失去了自己熟悉的社会交往信号或符号,对于对方的社会符号不熟悉,而在心理上产生的深度”。 一般来说,引发“文化休克”有以下三点原因: 第一,在异地他乡,自己在原环境中的社会角色发生了改变,造成情...
临床表现主要有 肺部感染 和 休克 的表现,休克常在24小时内发生。多数患儿有 咳嗽 、 咳痰 、全身不适,肺部体征多不典型。1~3天内,尤其在24小时内,突然出现休克,表现为: 血压下降 、 面色苍白 、 冷汗淋漓 、四肢厥冷、 脉搏细速 、口唇及肢体 发绀 ,尿少或 无尿 , 意识模糊 ,烦躁或 嗜睡 ,甚至 昏迷 。 根据临床表现和检查可作出诊断。
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