脊椎炎时,患者主要表现为 持续高烧 、 寒战 、脉快、烦躁、 神志模糊 等全身中毒症状、局部剧疼,椎旁肌痉挛,脊柱活动受限, 棘突压痛 ,明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以 急性腹痛 ,神经根性痛, 髋关节痛 ,或严重 败血症 等临床表现为主,待全身症状好转后,局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现,而被误诊为
在病变不活动阶段可以无症状,骨失去原有的形态,肢体增粗及变形。患处皮肤菲薄,色泽暗,有多处瘢痕,稍有破损即引起经久不愈的 溃疡 ;或有窦道口,长期不愈合,窦道口肉芽组织突起,流出臭味脓液。肌肉的纤维化可以导致 关节挛缩 。急性感染发作表现为疼痛,表面皮肤转为红、肿、热及有压痛;体温可升高1~2℃;原已闭塞的窦道口可开放,排出多量脓液,有时掉出 死骨 。在死骨
一、临床表现: 临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块 死骨 排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染 病灶 ,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷 发热 ,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。由于炎症反
晚期可有皮肤缺损,骨不连或骨缺损。
后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。如拖延日久,可致 消瘦 、 贫血 、身体 衰弱 。
通常病人只有局部的轻微疼痛和不适, 软组织肿胀 也不明显,没有 发热 、 食欲减退 等全身反应。体格检查可发现病变局部有轻、中度的深压痛,有时可见软组织轻度肿胀,但无皮肤温度增高和浅静脉扩张等表现。
西医治疗 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与 败血症 ,腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查,以免延误有效的治疗时机。 1.抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果,应更换抗生素,其疗程应
化脓性脊柱炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、白色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部 开放性损伤 等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如 脓肿 、 褥疮
骨髓 是存在于 长骨 (如 肱骨 、 股骨 )的骨髓腔和扁平骨(如 髂骨 、 肋骨 、 胸骨 、 脊椎骨 等)的 松质 骨间网眼中的一种海绵状的组织,能产生 血细胞 的骨髓略呈红色,称为 红骨髓 。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多 脂肪细胞 ,呈黄色,且不能产生血细胞,称为 黄骨髓 。人出生时,全身骨髓腔内充满红骨髓,随着年龄增长,骨髓中脂肪细胞增多,相当部...
眶上裂 位于 眼眶 视神经 的外侧,在眶上壁与眶外壁的交界处,由 蝶骨 大小翼组成。由此使中颅窝与眼眶相沟通。眶上裂的后端与 眶下裂 相汇合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 脑神经 及第Ⅴ脑神经的眼支、 眼上静脉 、 脑膜中动脉 的 眶支 和 交感神经 等穿过此裂。凡肯眶内或眶内有病变累及此眶上裂便可出现 眶上裂综合征 。 病因 (1)眶内非特殊性 炎症 波及眶上裂或炎性的 ...
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