先天性肠旋转不全包括由于 胚胎 早期 中肠 自 卵黄囊 回到体腔时旋转不完全所致的各种病变。如 十二指肠 压迫, 中肠扭转 , 肠系膜上动脉压迫综合征 ,或前二者同时并存。临床上表现为高位 肠梗阻 。 以 肠扭转 伴 十二指肠梗阻 为例介绍如下: 适应症 凡 临床诊断 为先天性肠扭转不全引起肠梗阻的患者,均应手术治疗。 术前准备 1.保暖,肌注 维生素E ,...
无症状者不宜手术,留待观察。有梗阻症状或 急性腹痛 发作是手术指征,均应早期手术治疗。有肠道出血或 腹膜炎 体征,提示发生扭转,必须急症处理。 手术作腹部横切口,充分显露肠管。术者必须对此类畸形有充分的认识,才能理解术中所显露的异常情况,而给予正确处理,否则会不知反措而错误处理,以致症状依旧。在判断肠管情况时,应注意十二指肠下部与肠系膜根部的关系,了解近端结...
与本病相鉴别的疾病还有:胃 肠穿孔 、 急性胰腺炎 、 肠扭转 、 肠套叠 和 卵巢囊肿 扭转等。 胃肠穿孔一、过去多有典型的 胃病 史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、 嗳气 ,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为 溃疡 病,近日多因饮食不节、受凉或精神 紧张 等原因使胃病复发。二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部...
腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是 腹内疝 的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口;穿过网膜孔疝,先天性 肠扭转 异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。
...而致的肾上腺增大。 无菌动物的特征主要反映在下面二个方面 (一)形态学改变 1.消化系统:主要变化在肠道 ⑴无菌动物肠道肌层薄,更为特异的是盲肠肥大,比普通动物要大5-6倍。无菌豚鼠的盲肠可达体重的1/3。主要是由于肠壁薄、张力低而增大。由于盲肠膨大,肠壁菲薄,常因 盲肠扭转 或肠壁破裂而死亡。如给无菌动物注入梭状芽孢杆菌则可缩小盲肠体积。 ⑵肠粘膜绒毛增多...
十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难,常需术中明确诊断。
肠扭转 是一种较严重的机械性 肠梗阻 ,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,死亡率为15~40%,死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误,一般应及时手术治疗。 (一)扭转复位术 将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位。复位后如肠系膜血液循环恢复良好,肠管未失去生机,则还需要解决预防复发的问题,如为移动性盲肠引起的 盲肠扭转 ,可将其固定于侧腹壁;过长的乙状结肠可将...
与直肠瘤,小肠瘤,盲肠肿瘤等疾病鉴别。
...应考虑肠旋转异常的诊断,可作X线检查加以证实。腹部平片可显示胃及十二指肠扩大,有液平面,而小肠仅有少量气体充盈。钡剂灌肠为主要诊断依据,查证盲肠的位置,位于上腹部或左侧腹部可确诊。但盲肠游离或钡剂充盈肠腔可使盲肠位置下移,因而盲肠位置正常,不能排除肠旋转异常。当肠旋转不良、十二指 肠闭锁 或狭窄和 环状胰腺 三者均有高位肠梗阻表现而鉴别有困难时,不宜进行过多...
...并逐渐消失。有人的肠壁上该处留有突出的盲囊,在成体位于距回盲端的半米左右的回肠壁上,叫做Meckel氏憩室。在第六周时距升脚的起始部不远处有盲肠突形成,是盲肠和阑尾的原基,将来大、小肠的分界处。以后肠管不断增长而逐渐盘曲,发生了以肠系膜血管为中轴的逆时针方向旋转,即升脚经降脚的腹侧,盲肠突喷发到腹腔的右上方,居于肝的下方。此后,原肠在三个地方急剧增长,一是降...
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