...罕见，多发生于老年人和多产妇女。 髂骨取骨后盆侧腹壁疝的病因 (一)发病原因 1.取骨导致局部缺损、薄弱 髂骨 取骨后盆、侧腹壁疝与切口或 腹膜 裂开无关，髂骨取骨不当，导致盆、腹壁缺损、薄弱是其发病的主要因素。 (1)取骨不当和过大，导致盆壁局部缺损。 (2)下腹侧腹壁由 腹外斜肌 、 腹内斜肌 、 腹横肌 、 腹横筋膜 、腹膜等构成。其中：腹外斜肌起于下...
...固，缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补，或使用人造合成材料加强修补。1997年Heniford报告应用腹腔镜经腹膜后间隙修补腰疝，方法是建立腹膜后间隙后，置入聚丙烯或聚四氟乙烯补片固定于髂嵴与第12肋之间，并取得了较好的疗效。 （3）腰壁缺损修补方法： ①Dowd手术：腰疝修补首先要求缝补或叠瓦式缝合腰背部筋膜，再采用Dowd手...
【病理改变】 急性的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。 感染一旦进入腹腔，腹膜立即出现炎症反应，表现为 充血 、 水肿 、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在 腹膜炎 症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染 病灶 、修补穿孔内脏或进行腹腔引流，或由于细菌毒力过强、数量过多，或由于患者免疫功...
腹膜后腔 是指腹后 壁腹膜 与腹后壁的腹 内筋膜 之间的间隙，上达膈肌，下抵骶胛，两侧向外接连 腹膜 外脂肪。间隙内充以 疏松结缔组织 ，主要结构有位于 脊柱 前方的 腹主动脉 及其分支； 下腔静脉 及其属支；脊柱两侧的腰交感干，以及围绕 腹腔干 和 肠系膜上动脉 周围的腹腔神经丛，还有腹主动脉 神经丛 、 肠系膜下丛 和 上腹下丛 等 植物神经 丛；再向两...
1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发 病灶 ，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质 衰弱 ，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。
...开，尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之，术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。 真性、先天性腹内疝疝囊为富有血管的腹膜、网膜或系膜，只能在无血管或非血管主干处切开，回纳和检查嵌顿的肠管。如无坏死而扩张的肠管复位有困难，可在严格防止污染的情况下行肠减压后再回纳。如已绞窄坏死，则在疝环入口肠管正常处予以切断，于疝囊内取出坏死肠段，再吻合...
腹膜后出血 (retroperitoneal hemorrhage)和 血肿 (hematoma)是位于 腹膜后间隙 内的器官、 血管 、 肌肉 、附近 骨组织 外伤 出血 和形成的血肿。因原发损伤的器官不同，损伤的严重程度不同，故 临床表现 各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的 症状 所遮盖，大量出血和大的血肿主要可致 低血容量 性 休克 ， 腹部症状...
治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说， 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)非手术治疗方法 ①体位：在无 休克 时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生 静脉血栓形成 和 褥疮 。 ②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续...
原发性腹膜炎 (primary peritonitis)包括自发性 细菌性腹膜炎 ( 腹水 发生 感染 ，常与慢性 肝脏 疾病或 肾病综合征 有关)和 结核分枝杆菌 、 肺炎球菌 和 奈瑟菌 感染相关的 腹膜炎 (后者易发生在青春期前女孩)。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶， 病原体 经血液、 淋巴 或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。 小儿...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
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