肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。 原发性肾上腺皮质功能减退症 中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部 真菌感染 、 免疫缺陷 、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质 营养不良 及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期...
无论口服、外用,还是 局部注射 , 糖皮质激素 都会产生相应的 副作用 。长期大量应用糖皮质激素可引起一系列 不良反应 。 长期使用糖皮质激素导致的损害的原因 1、 长期使用大剂量的 皮质 激素,可以引起水、盐、糖、 蛋白质 及 脂肪代谢 紊乱:表现为向心型 肥胖 、 满月 面容、多毛、 无力 、 低血钾 、 水肿 、 高血压 、 糖尿病 等,临床上称之为 ...
诊断 妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期 皮质醇增多 症的诊断有一定困难。妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有 满月脸 、腹部及四肢内侧紫纹、 痤疮 、 体重增加 、 血糖升高 ;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充气造影可有助...
...为 畏寒 、 发热 、腰痛。但患者有腰椎向患侧弯曲,肢体活动受限。且KUB平片显示肾区密度增加, 腰大肌阴影消失 。B超和CT则可以鉴别是肾皮质还是肾周围的化脓性感染。 2. 急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、 高热 ,常伴有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等 膀胱刺激症 状。也会出现腰痛和 肾区叩击痛 。但尿路刺激症状更严重,而肾区叩痛较轻。B超检查肾无液...
皮质醇增多 症又称库欣综合征(Cushing's syndrome)是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。这是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致,但常同时分泌其他皮质激素。妊娠合并皮质醇增多症极为少见,大多数患者妊娠终止于 流产 、 早产 或 死产
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病,在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时,应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别,如 神经纤维瘤病 。
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
...中的部分称灰质(gray matter),不含胞体只有神经纤维的部分称白质(white matter)。大脑和小脑的灰质位于脑的表层,故又称皮质(cortex),皮质下是白质。在脑的白质内,神经元胞体集中而成的一些团块称神经核(团)。脊髓的灰质则位于中央,周围是白质。在周围神经系统,神经元胞体集中的部分构成神经节或神经丛。分布在各部位的神经元,它们的形态、大...
...色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状 色素脱失 区。继发性 肾上腺皮质功能减退症 患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。 三...
婴儿性骨皮质增生症(infantile cortical hyperostosis)又称Caffey病,为婴儿时期侵犯骨骼及肌肉筋膜的疾病,其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成,以及患处的肿胀和疼痛。发病年龄都在6个月以前,男性居多。但最近尚有报道本症可发生在11岁的儿童。
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