...,即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合,根据病肝切除时下腔静脉保留与否,分为标准式和背驮式两种。 图6-6 暂时性门腔分流术 1.标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中,肝上下腔静脉吻合是第一步,先吻合腔静脉后壁,然后再吻合腔静脉前壁(图6-7)。 图6-7 肝上下腔静脉吻合 A.吻合上腔静脉后壁B.吻合下腔静脉前壁C.腔静脉吻合完毕 1.受体腔静...
《肝移植》杂志报道,来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力,其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后,受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是,移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 为此,荷兰的Rogier ten Hove博士及其同事对 人类 移植肝脏中是否存在来自受者的非淋巴样细胞进行了研究。该研究小...
据《肝脏病学杂志》报道,等待肝移植的丙肝病毒感染患者进行抗病毒治疗能够有效预防移植后丙肝复发。 肝移植后丙肝病毒感染新植入的肝脏是一个普遍存在的问题,多数患者因此出现慢性 肝炎 和。预防丙肝复发的可能措施之一是移植前根除丙肝病毒。 西班牙巴塞罗那的Xavier Forns博士及其同事在30例等待肝移植的丙肝与 肝硬化 患者中评价了抗病毒治疗预防丙肝复发的效果...
防治GVHD的发生重要的是在于预防,尽量减少GVHD的危险因素是最重要的措施。在移植后用环孢素A、甲氨蝶呤、皮质类固醇可使GVHD的发生率降低,也可对早期发生的GVHD和皮疹有一定的治疗作用。近几年来新的免疫抑制药如他克莫司(tacrolimus)正在试用。此外,对骨髓移植者用抗淋巴细胞血清或抗胸腺细胞球蛋白或血清,有一定的预防作用。对 免疫缺陷 或免疫抑制...
术前 月经失调 ( 闭经 、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测。至目前为止,还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度,加重...
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。
因为是胰岛素的绝对和相对不足引起的疾病,所以人们多年来正在努力寻找一种能够从根本上解决胰岛素不足的治疗方法。20年代,国外医生证实,全胰腺移植后具有存活的内分泌功能。从1996年开始全胰腺移植治疗 糖尿病 应用于临床,此后在胰腺移植的方法上又有了不断改进,先后采用了结指导管胰腺移植、带有供给胰腺外分泌引流的胰腺移植、胰腺十二指肠移植、带输尿管吻合的部分胰腺移...
...代动脉,如果在常见肝动脉类型外,还有一支这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流,这种肝动脉称副肝动脉(图2-4A,2-4B) [3] 。 肝移植外科医生还必须十分熟悉肝动脉的变异情况,因为这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。 [4] 图2-4A 右肝动脉异位起源 1. 起源于肠系膜上动脉2.直接起源于腹主动脉 图2-4B 左肝动脉异位起源 1.起源于右肝...
...脉系统,这样有利于防止肝动脉和门静脉系统的操作,有利于对出血点的及时处理,同时,能够始终保持肝动脉的血供,基本可以保证无热缺血损害。此外,肝移植术后最常见和最严重的并发症是肝动脉 血栓形成 ,一旦发生,即可能出现急性肝坏死、 暴发性肝功能衰竭 、延迟性胆漏和反复 菌血症 。其发生的主要原因往往是供肝手术方面的技术错误。在维持循环的状态下进行供体手术,解剖结构...
本节所述是指临床上应用的各种内脏器官移植。 根据全球移植中心登记名录的资料统计,到1992年底,全世界有1406个中心在开展临床器官移植: 肾移植 ,506个中心,移植294292例次,最长有功能存活29年11个月。骨髓移植,263个中心,移植44996例次,最长有功能存活24年。肝移植,157个中心,26371例次,最长有功能存活22年11个月。心移植,2...
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