白喉 是一种产生外毒素的白喉杆菌引起的急性 传染病 ,作为本病的特征假膜多发生于咽部者称 咽白喉 。细菌产生毒素吸收后可产生全身中毒症状,并致 心肌炎 、肾炎、 支气管肺炎 或周围神经 麻痹 等严重并发症。常在秋末至翌年春初流行。飞沫传染为主,亦有经餐具和玩物接触间接传染者。多见于儿童。 【诊断】 1.在白喉流行季节,和白喉病人接触2~5天后出现 咽痛 ,吞...
咽为 白喉 杆菌引起的急性,潜伏期短,传播较愉,患者多是1-7岁儿童。 本病以咽部粘膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身 毒血症 为主要特征。轻型者发病较缓,全身不适,体温38℃左右,轻度 咽痛 。重者发病较急,咽痛剧烈,可有 高热 、烦躁、 呼吸急促 、 发绀 及 循环衰竭 等症。咽部检查见扁桃体肿大,表面覆有灰白色假膜,范围超出扁桃体之外,假膜多较厚,...
...分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织,引起 组织坏死 和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白,将炎性细胞、粘膜坏死组织和 白喉 杆菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,边缘较整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成 溃疡 面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛,形成的假膜和粘膜粘连不紧,易从气管切口处喷出。...
杆菌侵袭上呼吸道粘膜后,在表皮上皮细胞内增殖。、、 百日咳 及上呼吸道感染患者,对本病感受性增强。 白喉 杆菌外毒素为主要致病因素,由外毒素对粘膜的损害,导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。外毒素吸收可引起寒热,头身疼痛等全身症状。可并发、 心肌炎 、神经 麻痹 、 中毒性肾病 、支气管...
常见于秋冬和春季,多发生于10岁以下儿童,以2~5岁发病率最高。我国自解放以来重视预防,故目前本病较少见。 白喉 病的发生发展过程,主要根据白喉杆菌传染后所发生的病理变化,分为局部病变和全身病变两大类。 (1)局部病变:白喉杆菌侵入人体组织后产生一种外毒素,损害粘膜上皮细胞,发生坏死,纤维素及白细胞渗出。纤维素凝固后,形成一层假膜,白喉杆菌在假膜下繁殖滋长,...
一般分为 咽白喉 、喉 白喉 和鼻白喉,其中80%为咽白喉。 1、咽白喉:最多见占发病人数80%左右。可分四型。 (1)轻型:轻度的 咽痛 及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。 (2)普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度 发热 、全身不适。 (3)重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰...
一般分为 咽白喉 、喉 白喉 和鼻白喉,其中80%为咽白喉。 1、咽白喉:最多见占发病人数80%左右。可分四型。 (1)轻型:轻度的 咽痛 及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。 (2)普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度 发热 、全身不适。 (3)重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰...
临床上疑似的病人不必等待检验结果,应立即给予抗毒素和抗生素治疗。但对于 白喉 流行期的首例病人应做微生物学检验予以证实。 (一)直接染色镜检 用棉拭采取假膜边缘部渗出物,涂片,用奈瑟氏染色或美兰染色,镜检有无含异染颗粒的棒状杆菌。结合临床症状,可作出初步诊断。确诊必须通过细菌培养并进行毒力试验。 (二)凝固血清棉拭培养法 将沾有马或 牛血 清的棉拭子放在无菌...
...子、 大黄 、 礞石 、 竹沥 之类。针刺取合谷、少商、天突、足三里、内庭。禁忌升提、发汗、大下等。临床发现病人,应隔离、消毒,报告疫情。 白喉 病较危重,一经误治则多至不救,故有五条治疗禁忌: ①忌升提涌吐。 ②忌 温散 发汗。 ③忌大下亡津。 ④忌刀针。 ⑤忌病重药轻。 ⑥忌苦寒助燥。此外,本病应与习惯上称为白喉的某些虚寒性咽喉疾患相区别。如虚寒白喉等。
接种皮内卡介苗未经一定间隔时间又在同一臂上注射吸附精制类毒素,可引起较多的局部化脓。因此,要间隔4周后才能接种吸附精制 白喉 类毒素。为了安全,在接种卡介苗后4周内,不仅不能注射吸附精制白喉类毒素,最好也不要种其他制品。
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