咽喉之地司出入，毒火冲炽痛难堪，内用甘桔利咽剂，外吹 牛黄散 即安。 【注】咽者，饮食之道；喉者，呼吸之门，乃最紧要之处。若痘毒不能发越于外，火热壅塞膈间，上冲咽喉，则或肿痛、或哑呛，甚而不能呼吸，饮食难入。速用 加味甘桔汤 治之。或用加减 利咽解毒汤 ，外用牛 黄散 吹入肿处。 加味 甘桔汤 （方见 失音 ） 利咽 解毒汤 防风 山豆根 麦冬 （去心） 牛
痘疮 贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。 【注】头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也。若痘形稍尖圆者，当以松肌 通圣散 治之。设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。 蒙头图 （图） 看痘诀曰∶三五相连恐不吉，四六排牵定 是凶，一二上下皆吉道，双单挟处不须忧。 松肌通圣散 荆芥 羌活 牛蒡子 （炒、研）
心火 灼肺风湿毒，隐隐疹点发皮肤， 疏风散 湿 羌活散 ，继用消毒热尽除。 【注】瘾疹者，乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也。发必多痒，色则红赤，隐隐于皮肤之中，故名曰瘾疹。先用加减 羌活散 疏风散 湿，继以加味 消毒饮 清热 解毒 。表里清而疹愈矣。 加味羌活散 羌活 前胡 薄荷叶 防风 川芎 枳壳 （麸炒） 桔梗 蝉蜕 连翘 （去心） 生 甘草 赤苓 引
锁口枭毒伏脾经，或单或双绕唇生，外用针刺 燕脂 法，内服 泻黄散 即宁。 【注】一嘴角有痘一粒，较诸痘独大，板硬无盘，名曰单锁口。两嘴角各有一粒，名曰双锁口。又口之上下四旁，连串环绕者，亦名锁口。此毒拥于脾也。初出急以银针挑破，外以燕脂膏贴之，内服泻 黄散 ，使痘转红活，庶可望生。 锁口图 （图） 燕脂膏 （方见蒙 证治） 泻黄散 犀角 黄连 生地 青皮 木
倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。 【注】痘中倦怠，固属中气不足，服 补中益气汤 最为妥协。然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品，如保元加味用之可也。 补中益气汤 （方见痘顶塌陷） 加味保元汤 人参 黄 （生） 甘草 （炙） 栀子 （炒） 黄芩 （酒炒） 麦门冬 （去心） 山楂
痘中夹疹因时气，毒火触动发其机，临期休将 痘疮 治，速将升葛透疹宜。 【注】痘已见形，其中又有颗粒细密如 麻子 者，此夹疹也。因出痘时恰遇天行时疫，感受其气，一时并发。不须治痘，当先治疹，以 升麻葛根汤 加 荆芥 、 防风 、 蝉蜕 、 牛蒡 、 犀角 ，疹散而痘自起矣！ 升麻 葛根汤 （方见 发热 证治）
片片结就如云头，毒伤阴血浮火游，表散荆防败毒剂，清热 黄连 解毒 投。 【注】 乃血之余也。因毒火郁遏，伤于阴血，血热相搏，故浮游之火，散布皮肤之间，与痘相夹而出，片片如云头突起，谓之夹 ，以 荆防败毒散 主之。七日后见此，谓之发 ，乃血热不故也，以 黄连解毒汤 主之。 荆防 败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡 荆芥 防风 生 甘草 川芎 枳壳 （麸炒） 桔梗
见点作痒 葛根汤 ，灌浆痒塌大补良，触犯暴痒熏避秽，急煎内托免毒藏。 【注】经曰∶诸痒为虚。又曰∶火微则痒。治者须分别治之。痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒，加味 升麻葛根汤 主之。灌浆时，痘色淡白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱气 血虚 也， 十全大补汤 主之。如秽气触犯而暴痒者，外用 避秽香 熏之，内服 内托散 送毒外出
脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治， 葛根 解毒 二方从。 【注】脾经之脉络绕于唇口，故经曰∶六腑之华在唇。必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵。不然，一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润，且或赤、或紫、或焦裂者，治皆不可缓也。初宜加味 升麻葛根汤 ，起胀后，则以 黄连解毒汤 治之。 加味 升麻 葛根汤 赤芍 栀子
痘形连贯颗碎密，上阔下细 蟹爪 形，起胀根松毒始解，清热 解毒 服有功。 【注】蟹爪者，痘形连贯，颗粒碎密，上阔下细，如蟹爪之状。急用清热 解毒汤 治之，使连贯处起胀根松，其毒可解也。 蟹爪图 （图） 清热解毒汤 （方见见点证治）
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