护理病历是护理活动中重要内容的记录。 护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。 护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求： （1）病历由责任护士书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病史。 （2）病历在病人入院后24小时内完成，...
随着医学的迅速发展，护理模式也出现了巨大变革。系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，全面贯彻护理程序的一种工作模式，它与祖国医学“天人合一”的自然观， “身心统一”的整体现，辨证施护的护理观相吻合，而如何将传统的中医护理与先进的护理模式有机地结合，创造出具有中医特色的护理模式，是中医院开展整体护理的关键，现笔者将其护理体会介绍如下。 1 护士素质...
护理心理学 (nursing psychology)，研究健康护理过程中的各种 心理学 问题的 医学心理学 分支。其主要任务是以心理学的知识和技术满足受护理者的心理需要，促使其心身健康。护理对象主要是社会上的老、幼、病、弱、残者以及其他有身心疾患的人。 护理心理学 的形成与发展，是与护理工作的不断进步分不开的。随着护士教育的发展与医院临床护理工作训练水平的提...
医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理...
...情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。 情志护理的原则和方法： 所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病...
我国历代医家十分重视生活起居护理，早在《内经》中就说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说明要保持健康长寿，就得懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节、起居有常，否则就会影响人体的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。唐代医家孙思邈在《千金方》中指出：“卧起四时之早晚，...
护理病历是护理活动中重要内容的记录。 护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。 护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求： （1）病历由责任护士书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病史。 （2）病历在病人入院后24小时内完成，...
当一个处于濒死阶段时，特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持，希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理 恐惧 。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国，无治疗意义、估计只能存活6个月以内者，被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为，病人在经过积极治疗后仍无生...
心理学家通过对冠心病病人心肌梗塞发作后康复情况的调查发现，妻子无暇照顾患病的丈夫，其丈夫的病情反而康复得较快。而对丈夫无微不至的照顾，其丈夫的康复期反而延长。由此，得出结论：“溺爱”不利于病人康复。 这是因为，病人若长期安于“病人角色”，自己的躯体及思想将完全处于休息状态，不利于康复。在潜意识中，病人“留恋”这种“美好”的环境（亲人的关怀、同事的问候、领导的...
病区值班报告（见附录）由办公室护士或值班护士对病区内病人在本班的动态）指病人流动情况、新病人、危重病人的病情变化等），所做的书面交班。使接班护士能简要地了解病人情况、需要注意和应该准备的事项，以便进行工作。病区值班报告保存一年。 （一）书写要求 1．必须认真负责，深入病室，在全面了解病人身心情况，掌握重点病情动态和治疗效果的基础上，于交班前书写。 2．日班用...
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