...诊断 失血性休克和感染性休克,一般诊断不难,有出血和感染史。重要的是早期诊断。过去对休克的诊断,主要根据血压降低的指标,实际血压降低才诊断,已失去良好的治疗机会,休克已是失代偿的表现,进入抑制期。因为血压=心排血量×总外周阻力,失血和高热...
...酚丁胺5~20μg/(kg·min)静脉维持增强心肌收缩功能。对出现心律失常者应注意鉴别和及时纠正。 (4)处理低温:低体温可影响病人对复苏治疗的反应。当患者体温低于32℃时,应尽快给予复温治疗,使其体温回升至32℃以上。但对于脑死亡者,...
...扰乱的时间延长,代谢调节的贮备力下降,使机体代谢紊乱更多见,酸中毒和电解质紊乱常见。 4.基础病的影响 老年人常伴有高血压病、动脉硬化、肺部疾病、肾功能低下、一旦引起休克,病情更易加重,并出现多脏器功能损害。...
...小儿败血症休克,小儿脓毒性休克 感染性休克(septic shock)在临床非常常见,是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的休克,又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对...
...长短。 (二)酸性烧伤 酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时,由于酸沉淀了组织中的蛋白质,迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸(hf)和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力,要特别引起重视。 临床表现 化学性...
...厌氧菌败血症常来自肠道、腹腔及女性生殖道炎症。真菌败血症多继发于口腔、肠道及呼吸道感染。2.发病因素 病原菌侵入人体后是否发生败血症取决于细菌的致病力和人体的防御免疫两方面。(1)人体因素①皮肤与粘膜屏障 皮肤与粘膜是人体表面的天然屏障,可...
...图1)。 图1 创伤性休克引起播散性血管内凝血的机理 应当指出,在不同类型的休克,播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。例如,在烧伤性和创伤性休克时,由于有大量的组织破坏,感染中毒性休克时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生...
...烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏,而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此,烧伤创面极易感染。近年来,由于烧伤休克救治水平的提高,休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的...
...脱水、高热、休克等,甚至引起肾功衰竭、肝脏损害致死亡。咽喉、口腔粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡及白膜形成。重症者声带红肿、声门下可见伪膜为呼吸困难体征。【治疗】蒸气烧伤主要保持口腔清洁,全身应用抗生素预防感染,最重要的是预防和治疗呼吸困难,给氧...
...可停止抢救外,均应进行一步生命支持。所有能抢救患者在自主循环恢复之前或出现心脏死亡征象之前都应作心肺复苏。如果给予满意的心肺复苏和药物治疗,在30分钟以上(有作者认为在1小时以上),仍无法恢复的心脏停搏(ECG示一直线),则可以肯定心脏死亡...
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