(论一首脉证十二条方十一首) 太阳病. 发热 无汗.反 恶寒 者.名曰刚痉. 〔补注〕此论 痉病 也.非 伤寒 也.非寒而何得以太阳目之.以其 头痛 腰脊痛.与太阳伤营不异.故以太阳定之.然既曰太阳.又何以名痉.其 角弓反张 .正内经之所谓痉也.痉亦为寒因.故寒郁而热.气闭 皮毛 .汗无由出.全是伤营本证.所异者.止是不恶热而反恶寒尔.其所以反恶寒者.何也.
又云∶有天行之湿,初得不觉,行坐不发,恒少气力,或微利,或不利,病成则变 呕吐 ,即是虫内食于脏。 又云∶有急结湿,先因 腹痛 下利,脓血相兼。出病成翻,大 小便 不通,头项满痛,小腹急满,起坐不安。亦是内食五脏,凡如此,虽初证未发于外,而心腹亦常烦懊。至于临困,唇口及肛门方复生疮即死也。
湿 病,由 脾胃虚弱 ,为水湿所乘,腹内虫动,侵食成 也。多因下利不止,或时病后,客热结腹内所为。其状,不能饮食,忽忽喜睡,绵绵微热,骨节沉重,齿无色,舌上尽白,细疮如粟。若上唇生疮,是虫食五脏,则心烦懊;若下唇生疮,是虫食下部,则肛门烂开;甚者腑脏皆被食,齿下上龈悉生疮,齿色紫黑,利血而湿,由 水气 也。 脾与胃合,俱象土,胃为水谷之海,脾气磨而消之,水谷
西医治疗 治疗的目的为减轻症状,保持关节功能和防止关节畸形。由于病程较长,必须对病人及家长表示同情,耐心解释病情,取得他们的长期合作,进行随访。 一般治疗 应及早采用综合疗法,注意休息,适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射,并进行体育疗法,如轻度关节活动度训练、肌肉屈伸运动、骑小轮车等,以保持关节功能,增强肌力,防止 关节强直 及 肌肉萎缩 。对严重患
诊断 本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者,即应考虑为本病。 鉴别 早期病例应与急性化脓性感染、 骨髓炎 、 败血症 、 化脓性关节炎 、结核病、 白血病 及恶性肿瘤、 创伤性关节炎 、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与 风湿热 、 系统性红斑狼疮 等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定
本病可并发指垫、足跟和其他软组织发生 水肿 和疼痛。
可并发进行性肿大,重型者可出现 腹水 ,并有 出血倾向 、关节腔积液、 慢性肾炎 、 结节性多动脉炎 、 慢性肾功能衰竭 、 心肌炎 、 心包炎 、全血减少、 再生障碍性贫血 。
本病病因至今尚未完全清楚。在机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应,造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白,血清IgA,IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病 人血 清中存在类风湿因子,它是一种巨球蛋白,即沉淀系数为19S的IgM,能与变性的IgG相互反应,形成免疫复合物,沉积于
1.去除感染 病灶 ,注意卫生,加强身体锻炼,提高自身免疫功能。 2.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激。 3.加强营养,禁食生冷,注意温补。 4.二级预防早期诊断,早期治疗。 5.已有研制的疫苗进行动物试验,有望今后可用于预防。
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