诊断 本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者,即应考虑为本病。 鉴别 早期病例应与急性化脓性感染、 骨髓炎 、 败血症 、 化脓性关节炎 、结核病、 白血病 及恶性肿瘤、 创伤性关节炎 、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与 风湿热 、 系统性红斑狼疮 等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定
本病可并发指垫、足跟和其他软组织发生 水肿 和疼痛。
可并发进行性肿大,重型者可出现 腹水 ,并有 出血倾向 、关节腔积液、 慢性肾炎 、 结节性多动脉炎 、 慢性肾功能衰竭 、 心肌炎 、 心包炎 、全血减少、 再生障碍性贫血 。
一要先将内容六瓣之一橘的比喻明了。 一要先将荣卫脏腑少阳经病的各证状名目,分别记清。再合成一个整个记清。 一要于记清之后默记溜熟。 一要于默记溜熟之后,将各证状的所以然,与治法分别记清,再整个默记溜熟。所谓电力充足,电光自明之功效,于最短的期间,便能得到整个成功的基础。 一 难经 曰: 伤寒 有五,一曰 中风 ,二曰伤寒,三曰温病,四曰湿温,五曰热病。伤寒有
薛侍郎曰,服石之后,一二百日内须吃精细饮食羹粥酒等,使血脉通利,羹法。 取獐鹿兔雉鹅 鸭肉 等,以水净洗,切如指大,于铛中炒令欲熟,即多下 葱白 ,少下椒盐,熬令香,即下少水煮,次下 粳米 糁,次下豉清酱汁,调咸酸适口,每欲食,先须 十数口羹汁,令胃口开通。皮肤津润,然后进诸食,纵啖炙肉亦无所虑,作此将养,食多且健,纵又若觉体气沉滞,石势不行,慎勿吃面,若觉
本病病因至今尚未完全清楚。在机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应,造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白,血清IgA,IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病 人血 清中存在类风湿因子,它是一种巨球蛋白,即沉淀系数为19S的IgM,能与变性的IgG相互反应,形成免疫复合物,沉积于
1.去除感染 病灶 ,注意卫生,加强身体锻炼,提高自身免疫功能。 2.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激。 3.加强营养,禁食生冷,注意温补。 4.二级预防早期诊断,早期治疗。 5.已有研制的疫苗进行动物试验,有望今后可用于预防。
本病常见的并发症: 关节强直 ,畸形或半脱位。
本病要注意排除下列疾病。 1. 猩红热 系一种链球菌感染性疾病,早期有流感症状,皮损为弥漫性密集的猩红色 斑疹 ,分布于颈、腋窝、腹股沟,而四肢末端很少见。一般无关节炎,对青霉素治疗有良效。本病皮疹主要位于面部、四肢末端,可见有 瘙痒 性伴有 水肿 的 红皮 症,并且恒有血液学改变。多有明显的多关节炎,对青霉素治疗无效。 2. 类风湿关节炎 急性发作期 关节
(一)治疗 因本病是一种明确的病毒性疾病,并且患本病者体内有选择体液免疫缺损,国外报道用免疫球蛋白治疗取得一定疗效,但这种疗法不能改变病情反复及病程迁延。 至于关节症状,可用非甾体类抗炎药物及三环类抗 抑郁 药对症治疗。 (二)预后 无原发性自身免疫病及免疫缺损病感染B19者多为自限性,仅部分呈慢性关节病;有原发免疫缺损或免疫失调者感染Bl9,预后取决于其免
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