□ 李士懋 河北医科大学中医学院 温病的本质是郁热。所谓郁热，乃热邪郁伏于里，不得透达而解。除温病后期真阴耗损者外，卫气营血各个阶段，只要有邪热存在，其本质概属郁热。 温病初起的卫分阶段，其本质已属郁热。“温邪上受，首先犯肺”。温邪自口鼻而入，病位在肺，属里属内，而不在肌表皮毛。肺为温邪所袭，失于宣发，气机不畅，温邪郁而化热，于是形成郁热；卫阳不宣，外失阳之...
【病人基本资料】 天津姚姓媪，年六旬有二，于孟秋得温病兼下痢。 【病因】 孟秋天气犹热，且自觉心中有火，多食瓜果，又喜当风乘凉，遂致病温兼下痢。 【证候】 周身灼热，心中热且渴，连连呻吟不止，一日夜下痢十二三次，赤白参半，后重腹疼，饮食懒进，恶心欲呕，其脉左部弦而兼硬，右部似有力而重按不实，数近六至。延医治疗近旬日，病益加剧。 【诊断】 其左脉弦而兼硬者，肝...
【病人基本资料】 天津杨姓媪，年过五旬，于季春得温病兼呕吐。 【病因】 家庭勃溪，激动肝胆之火，继因汗出受风，遂得此证。 【证候】 表里壮热，呕吐甚剧，不能服药，少进饮食亦皆吐出。舌苔白浓，中心微黄。大便三日未行。其脉左部弦长，右部洪长，重按皆实。 【诊断】 此少阳阳明合病也。为其外感之热已入阳明胃府，是以表里俱壮热，而舌苔已黄，为其激动之火积于少阳肝胆，是...
《病源》伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕，若大下后，胃中虚冷，亦令致哕也。（并出第十卷中） 《短剧》 茅根汤 疗温病有热，饮水暴冷哕者方。 茅根 葛根 （各切半升） 上二味，以水四升，煮取二升。稍温饮之， 止则停。 又疗温病热未除，重被暴寒，寒毒入胃，热蕴结不散变 者方。 单煮梓皮，稍稍饮之，佳。温病积饮冷，冷结胃中，热入肾中，变壮热大 者，服梓皮，...
【病人基本资料】 天津迟氏妇，年二十二岁，于季秋得温病。 【病因】 其素日血分不调，恒作灼热，心中亦恒发热，因热贪凉，薄受外感，即成温病。 【证候】 初受外感时，医者以温药发其汗，汗出之后，表里陡然大热，呕吐难进饮食，饮水亦恒吐出，气息不调，恒作呻吟，小便不利，大便泄泻日三四次，其舌苔薄而黄，脉象似有力而不实，左部尤不任重按，一分钟百零二至，摇摇有动象。 【...
...石顽谓温邪之发必由少阳；陆九芝谓温热病必发于阳明；陈平伯则以肺胃为温邪必犯之地；吴又可又以膜原为温疫伏邪之所。诸家所论，虽亦各有所见，但只举温病之一端，而不可以概温病之全体。至吴鞠通《条辨》，横分三焦，谓凡病温者，必始于上焦手太阴，是以时感风温之证，指为伏气发温之病，彼此混而不分，其背谬为尤甚。学人当本古圣经文，悉心参究，确知温病之发，随经可动，临证时，始有...
五十、骨节疼烦，时呕，其脉如平，但热不寒，名曰温疟， 白虎加桂枝汤 主之。 阴气先伤，阳气独发，故但热不寒，令人消烁肌肉，与伏暑相似，亦温病之类也。彼此实足以相混，故附于此，可以参观而并见。治以白虎加 桂枝汤 者，以白虎保肺清金，峻泻阳明独胜之热，使不消烁肌肉，单以 桂枝 一味，领邪外出，作向导之官，得热因热用之妙。经云∶“奇治之不治，则偶治之，偶治之不治，...
□ 李士懋 河北医科大学中医学院 温病本质是郁热在里，我以为温病治则不外清、透、滋。既有热邪，故当清之，然有热在气血之分，故清之又有清气与凉血之别。热乃郁热，有郁即当透邪。透邪的原则是祛其壅塞，展布气机。气机畅达，邪热外出的道路通畅，伏郁于里之热邪方能透达而解。所以，在清热的基础上，必须伍以透邪之品。 欲使气机畅达而邪热得透，又必须明确气机窒塞之因。凡外感六...
...不通者．肾中真阳为湿所困也． 半硫丸 主之． 半硫丸 石硫黄 制半夏 上二味各等分为细末． 蒸饼 为丸．梧子大．每服一二钱．白滚水送下． 湿温病身热久不解．口渴舌干．忽然发痉．或手足搐搦者．津枯邪滞．厥阴风火上升也． 羚羊角汤 主之．（如兼大便不通．脉沉有力．舌黄起刺者．本方去 牡蛎 ．送酒军丸徐攻之．） 羚羊角汤 羚羊角 （一钱五分） 女贞子 （三钱） 钩...
《巢氏病源》∶小儿温病者，是冬时严寒，人有触冒之。寒气入肌肉，当时不即发，至春得暖气而发，则 头痛 壮热，谓之温病。又冬时应寒而反暖，其气伤人即发，亦使人头痛壮热，谓之冬温病。凡邪之伤人，皆由触冒，所以感之。小儿虽不能触冒，其乳母抱持解脱，不避风邪、冷热之气，所以感病也。 《巢氏病源》小儿温病下利候∶温病下利者，是肠胃宿虚，而感于温热之病，热气入于肠胃，与水...
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