梅克耳 憩室 是一种 小肠 壁上出现囊状突起的先天性缺陷。 梅克耳憩室是一种相当常见的先天性缺陷。约有2%的成人患者是在因其他原因而接受腹腔手术时发现的。 症状 和诊断 梅克耳憩室通常不会引起症状,但是囊状突起会分泌酸液而导致 溃疡 ,出现无痛的 直肠出血 。典型的梅克耳憩室患儿,有果酱冻胶状大便或黑便。在青少年和成人中,梅克耳憩室更有可能引起 肠梗阻 而导...
食管憩室切除术 Diverticulectomy of Esophagus 适应症 食管 任何部位或任何类型的 憩室 ,只要囊袋发展到已引起临床 症状 者,均应切除 术前准备 1. 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2.口服食管 消炎 药。 3.术前1~2天进流质饮食。术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)...
空肠憩室 常见并发症有下列几种。 1. 肠梗阻 为最主要并发症。导致肠梗阻的原因各异,小的憩室内翻后成为 肠套叠 的起点,大的憩室可发生憩室扭转,慢性憩室炎使邻近小肠肠壁增厚扭曲等均可造成急性肠梗阻。憩室内的内容物长期淤积形成肠石,巨大的肠石滑落肠腔可阻塞肠道。临床上与其他原因引起的肠梗阻不易鉴别,往往到剖腹手术后方获诊断。 2. 消化道出血 空肠 憩室出血...
诊断 急性憩室炎的诊断主要靠临床表现。当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时,而部位在下腹近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等 急性腹膜炎 等情况时,在鉴别诊断中应考虑 结肠憩室 炎。如以往有结肠憩室病史,则对诊断很有帮助。 憩室并发出血的诊断主要依靠内镜、血管造影和核素扫描。选择时要依据出血的程度。少量间歇性出血可行内镜检查,大...
并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎, 上消化道出血 ,Lemmel综合征等疾病。
憩室炎 是一个或多个 憩室 的 炎症 或 感染 。 憩室炎在40岁以下者比40岁以上者少见。但是,任何年龄发病都可以较严重。在50岁以下,需要手术治疗的憩室炎病人,男性是女性的3倍;而70岁以上则女性是男性的3倍。 症状 和诊断 典型的初发症状是疼痛、 压痛 (通常在左下 腹部 )和 发热 。 如果医生知道病人已患有 憩室病 ,那么,当病人出现这些典型症状时...
1962年,Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性,44岁。主诉为 上腹部疼痛 3个月,疼痛在进餐后发作。偶尔, 呕吐 出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛;发病后 体重减轻 6.8kg(15磅)。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室,憩室颈部发自腹段食管的前壁;病人做Valsalva试验(Valsalva maneuver)时,可见憩...
梅克尔憩室发生并发症时,可出现各种 急腹症 表现,其并发症有以下几方面: 1. 肠梗阻 梅克尔憩室并发症以 低位小肠梗阻 为常见,国内报道肠梗阻占其并发症的40%~64%,Ninov(1990)报道64例,肠梗阻占65%。Frank报道的34例手术中,肠梗阻占35% (1) 肠套叠 :是梅克尔憩室致肠梗阻较常见类型。因憩室多位于回肠末端,憩室呈圆锥形,基底较...
膀胱憩室 分先天性和继发性,先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下 尿路梗阻 。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。
根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断。如有 黄疸 、 蜘蛛痣 、 脾大 、腹壁 静脉曲张 和 腹腔积液 者发生 呕血 应考虑 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血。如有反复规律的上 腹痛 生发 黑便 或呕血,应考虑 溃疡病出血 。如剧烈 恶心 、 呕吐 后呕出鲜血,应考虑 食管贲门黏膜撕裂综合征 所致的出血。
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