1．现病史 （1）毒物的种类，侵入途径和时间，吞服剂量，是否经过相应处理。 （2）发病时间和经过，有无 谵妄 、 昏迷 、震颤、 痉挛 、 腹痛 、 呕吐 （呕吐物的性质、气味）、 腹泻 、 上呼吸道 刺激和 喉头水肿 症状 ，有无 流涎 、尿色异常、 失眠 、 耳鸣 、 耳聋 等，患者衣服有无药渍及气味。 （3）非生产性 中毒 者应注意中毒前无进食某种食物
...，有待采取治疗措施及建议。 交班记录紧接病程记录书写，不另立专页，但需在横行适中位置标明“交班记录”。 轮转接班记录 （1）接班医师应在复习病历及有关资料的基础上，重点询问病史及体格检查并书写接班记录，扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。 （2）危重病人接班后及时完成接班记录，一般病人在24小时内完成。 （3）接班记录紧接交班记录书写，并在横...
... 一般 症状 轻微，主要表现是夜间肛门及阴部奇痒，因而 失眠 ， 烦躁不安 ， 夜惊 等。由于蛲虫可钻入粘膜深层引起轻度 炎症 。亦可出现 消化不良 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 食欲减退 等症状。偶有蛲虫侵入 泌尿系统 或女性生殖系统，引起 尿频 、 阴道炎 、 输卵管炎 或 腹膜炎 。 【诊断】 对夜间有肛门及阴部奇痒者，应于夜间检查肛门部有无白色线...
...g）征。 （4）必要时做运动、感觉及神经系统其他检查。 14．专科情况 记录专科疾病的特殊情况，如外科情况、眼科情况、妇科情况等（参见各专科病历书写要点）。 （三）实验室及器械检查 记录与诊断有关的实验室及器械检查结果。如系入院前所做的检查，应注明检查地点及日期。 （四）摘 要 将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合，重点突出阳性发现，以提...
消化不良 是一个不准确的术语，不同的人表达的意思不相同。在此，消化不良涵盖了广泛的 消化道 问题，包括消化不良、 恶心 和 呕吐 、 反胃 、咽部梗阻感和 口臭 。
...者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。 1．一般项目 姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出 生地 ，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。 填写要求： （1...
新华网长春９月８日电（“新华视点”记者鲍盛华、王强）患者张玉芬在同一家医院却有两本病历：一本是在出院前两天复印的，一本是医院“按病历管理需要”修改过的。这引发了全国罕见的“改动病历案”。 然而，历时两年，正当司法鉴定结果显示医院的行为属于“篡改伪造病历”、上诉看到一丝曙光的时候，张玉芬却在８月中旬离世。她的三儿子姜文儒说：“为了打这个官司，我们早已经倾尽家中...
人见此数味，或畏其狠，即予亦嫌其峻。然先生注云∶痰热壅盛，乃以上治。其不至壅盛者不可？若情形 消瘦 者，未可用也。是又在学人临证自明耳。 陈修园按∶此方即 滚痰丸 去 大黄 ，加 明矾 、 皂角 、 南星 、 半夏 、 茯苓 、 陈皮 、 枳壳 、 枳实 、滚而下，而不知不得痰之所在，徒下其粪，则反伤胃气也。盖痰者水也，水者气也，水性下行，得火则上沸而为痰，
本症系吞食大量虫卵后8－9天，由于大量蛔蚴到达肺部，引起 肺泡出血 、 水肿 及细胞浸润，病人可出现过敏 肺炎 的征象。重者有 发热 、 干咳 、 血丝痰 、 荨麻 疹等症状。体检肺部有 哮鸣音 和湿罗音；X线检查示肺纹增加；严重者一或二侧肺内有大小不等的片状或斑点状阴影，一般1－2周消退。血中嗜酸粒细胞增多，痰液也可检出大量嗜酸性粒细胞，并可查见蛔蚴，以上
系钩蚴自皮肤侵入时，刺激局部皮肤发生痒性 丘疹 （俗称粪毒、粪疙瘩等），以足趾及手指间皮肤柔软处多见，局部有奇痒、红肿及 灼痛 、有的1－2天转成 水泡 ，约数日内自行消退，亦可因抓痒引起 继发感染 ，此称钩蚴 皮炎 。当钩蚴到达肺泡时，可引起肺间质和泡 点状出血 与炎症病变，经数天或十余天自行消退。血中嗜酸性粒细胞常明显增高。治疗：于钩蚴侵入皮肤后24小时
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