巨细胞动脉炎 ,又称 颞动脉炎 。病因不明,多发于老年人,在50岁以上人群中,发病率可达每年15-30/10万人,男女之比为1:3,主要侵犯大、中动脉、包括脑动脉、特别是颞动脉,走向颈及上肢的主动脉分支,有时也累及主动脉,很少侵犯皮肤、肾、肺。
花粉 抗原是本病的重要致病因素,其发病机制可能是接触到空气中散播的 花粉 抗原而引起的一种IgE抗体介导的皮肤延迟型过敏。 中医认为本病是由肺胃 内热 ,兼以风热外感所致。
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病 的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制,导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化: 血糖升高 可引起组织蛋 白
颞动脉活检示 血管炎 ,表现以单核细胞为主的浸润,或 肉芽肿 性炎症,并且常有多核巨细胞。
1.血糖及糖耐量测定。 2.其他血液检查 包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。 3.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。 4.尿液检查 包括 尿糖 、尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。 5. 脑脊液 检查。 1.肌电图和神经电生理检查。 2.必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏),与
脓毒性 静脉炎 可并发脓毒 败血症 ,常可致病人死亡。
刺激皮肤或粘膜引起的反射 (一)检查方法(如图12-1-1,表12-1-1) 表12-1-1 反射 检 查 方 法 反 应 反 射弧 腹壁 反射 上 用竹签或锐器迅速自外向内,沿肋缘下轻轻划腹壁 上腹壁收缩 肋间神经 ↓ 胸7-8 ↓肋间神经 中 从腹外侧沿脐水平向脐部划去 中腹壁收缩 肋间神经 ↓ 胸9-10 ↓肋间神经 下 自下腹部外侧划向耻骨联合 下腹
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A链球菌群呈乙型溶血反应故过去称其为乙型溶血性链球菌,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力,机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力且可保持数年。细胞壁有脂磷壁酸质,也是一种重要毒力因子。能使细菌附着到宿主黏膜及细胞膜上,A链球菌群的致病力还来自产生的毒素和细胞外蛋白毒素有: ①致热性外毒素亦即 红斑 毒素
主要依据细菌培养,除做溶血反应外,应以血清分类法确定其群别及型别。检测患者血清中抗链球菌溶血素O抗体效价在1∶400以上有诊断意义。
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