流行病学是医学科学领域中一门应用学科，它的最终目的在于预防疾病，促进健康。为了更有效地预防疾病，医疗卫生人员运用流行病学方法研究疾病的病因和流行规律，以便更好地控制、预防或消灭疾病。因此，在进行流行病学调查研究的同时，也应积极地开展疾病预防工作。对已经弄清病因和流行规律的疾病是这样，即使尚未完全阐明病因、但已掌握病因线索的慢性病，也应从消除疾病的危险因素入手...
大多数 疾病 的 发病率 或 死亡率 与人口的年龄、性别构成有密切关系。所以，对年龄、性别或某种构成不同的人群的粗率，不应直接比较。分性别、年龄的专率虽可以直接比较，但分组多，不能概括全人群的情况。为了能用一个单一的、概括性的指标进行比较，而又不受被比较人群某种构成不同的影响，可以采用调整（adjustment）又称标准化（standardization）方...
...eadmill stress test），也即运动试验，系运动后观察心电图变化的一种试验用作诊断，来代替造影。怎样评价这个新诊断方法？首先要与诊断最确定的动脉造影试验作比较。在作比较时采取“盲目”的原则，不使试验者知道动脉造影的情况。 Sketch取了一个195个病人的样本。动脉造影以动脉狭窄≥75％作为异常，而运动试验以心电图判断异常。结果见表5-4。 图...
...和不确实的疗效报告作出自己的判断，才不至于不自觉地作了“义务推销员”而损害病人利益。 严格地说，对照要求除了少一个处理因素之外，其他条件均应与患者组尽量一致。这就是均衡可比的原则。但是，在临床实际中，只要求在主要混淆因素和偏倚来源上均衡可比，就是一个较好的对照了。 现介绍常用的3种对照设计方法： （1）配对比较设计：将研究对象按某些特征或条件配成对子，这样每...
...漂白作用，是强氧化剂，杀菌能力强，0.01％溶液可杀死各种细菌，0.2％溶液可灭活各种病毒，是肝炎病毒较好的消毒剂，1％～2％溶液可杀死霉菌与芽胞。 国内成品为将其原料冰醋酸300ml加浓硫酸15.8ml，装在一个塑料瓶内；另一个塑料瓶装过氧化氢150ml。需要时合于1瓶摇匀，静置3天，即成18％过氧乙酸。 溶液使用：对衣物用0.04％浸泡2小时；洗手用0....
...即严格挑选病人。若把误诊率限定为1‰，即P/2为0.001时，u＝3.090。 即应把诊断标准定为肝大指数7.47。此时，漏诊率将提高。 ，与此u值相应的P/2＝0.132，即漏诊率高达13.2％。 由上可见要求缩小误诊率，漏诊率相应升高。反之也一样。对于筛检来说，漏诊后果严重的病应该用灵敏度较高的方法，而把特异度较高的方法留作临床确诊时用。 (3)要求漏诊...
（一）煮沸 是最简单有效的消毒方法，不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，对芽胞作用较小。煮沸时间一般为10～30分钟。金属器械、棉织品、餐具、 玻璃 制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。 （二）高压蒸气灭菌 为医院常用的方法，是一种可靠、经济、快速灭菌的方法，灭菌后无残留毒笥。121℃灭菌时...
...性是正确判断阴性的可能性的倍数。此值愈小，此诊断试验方法愈好。 按180例经手术证实的 急性阑尾炎 或不是阑尾炎，其右下腹反跳痛的阳性似然比与阴性似然比如下。 表5-6 180例手术证实有、无阑尾炎 反跳痛 有阑尾炎 无阑尾炎 合计 阳 性 80 16 96 阴 性 20 64 84 合 计 100 80 180 当一名 腹痛 病人就诊时，如果怀疑该病人患急...
...，在一般人群中包括三种人，一种是无该病的健康人，一种是可疑有该病但实际无该病的人，一种是有该病的人。这三种人混杂存在。筛检的工作即是将健康人与其他两类人区别开来。然后用更完善的诊断方法，将可疑患该病但实际无该病的人与实际患该病的人区别开来，（见图5-1）。第三步为对有该病的人进行治疗，使之恢复。因此，筛检是第一步，诊断试验是第二步，治疗是第三步。 （二）筛检...
提高诊断质量就是提高诊断方法的质量与可靠性。此时必须注意：①选择合适而正确的指标；对计量指标则应选择恰当的截断点；②尽量运用客观指标；③对指标的测量，要把方法及可能影响结果的步骤及条件都进行标准化。 由于一个诊断方法的诊断标准变动时，如提高灵敏度，必然以降低特异度为代价，反之亦然。如果既想提高灵敏度又不降低特异度，或反之，则可以选择多种指标的联合试验。可按下...
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