霍乱 最明显特征是暴发突然、传播快、可跨地区和年份流行，甚至引起全球性大流行。传染源是霍乱患者和带菌者，带菌者无症状却排菌，更易感染他人，是重要的传染源。 霍乱弧菌经食物和水传播，常见的传播方式有： ①食用了污染的食品，尤其是海产品。 ②饮用水消毒不严或不消毒，被霍乱弧菌污染。 ③病人或带菌者粪便未经消毒处理而排入河流或池塘等中，造成霍乱暴发流行。霍乱具有普...
...传染 源还可发病。据报道60年代以后广泛预防接种，发病年龄有增大趋势，隐性感染者也普遍存在，且产生的免疫力较 疫苗 免疫强10倍多。 （四）流行特征本病目前多为散发，但如传染源进入易感者居住集中的地区，则可致 暴发流行 。流行多发生于冬春两季。在未普及 疫苗接种 地区，往往每2～3年发生一次流行。当城市易感者超过40%，农村易感者达60--80%时即有发生流...
...标准。确定诊断标准后必须严格按标准纳入及排除试验对象。标准过宽则易混入假阳性病人。 3.在均衡和齐同条件下设立对照组 对照组是临床试验的比较基础。正确设置对照组是试验设计的一个核心问题。在任何科研项目中都需要设立对照组，有了对照才能进行比较。对照的作用在于用对比鉴别的方法来研究处理因素的效应，它可以减少或防止偏倚和机遇产生的误差对试验结果的影响。尤其对可自然...
...般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染。 3.医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。 医院感染是当前医院管理中一个重要问题。近20年来发达国家医院感染管理工作发展迅速。我国1988年卫生部在《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》中要求加强预防院内感染的管理工作，并提...
...能将疟原虫完全清除。 原虫 持续存在， 免疫反应 也不断发生，这种情况称带虫免疫（premunition）或 伴随免疫 。 人群 发病率 因流行程度及机体状况而不同。高疟区，成人发病率较低，儿童和外来人口发病率较高。 婴儿 血中胎儿 血红蛋白 不适于疟原虫发育，故先天疟疾和婴儿疟疾少见。某些先天性因素，如 地中海贫血 、卵形 红细胞 血症 、G-6-P 脱氢...
...，传染原为病人和 带菌者 。白喉病人在 潜伏期 末即有 传染性 。不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性， 健康带菌者 一般在总人口1%以下，流行时可达10～20%。由于 抗生素 的应用，恢复期带菌者 带菌时间 大大缩短，约90%的病人在4天内细菌消失。 （二） 传播途径 主要通过 呼吸道 飞沫传播 。亦可通过被污染的手、玩具、文具、餐具及手帕等传播。偶有通过...
根据我国《 传染病防治法 》（1989年发布）的规定，预防、控制和消除 传染病 的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好 临床诊断 与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防 措施可分为：① 疫情 未出现时的预防措施；②疫情出现后的 防疫措施 ；③治疗性预防措施。 （一）预防性措施 在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工...
...射对金属、橡胶、纤维、玻璃、塑料、高分子聚合物（如氟碳化合物整复手术材料、有机硅导管等）、精密医疗器械（如人工心肺、透析器、吸引器等）、生物医学制品（心脏瓣膜、人工器官等）、节育用品等灭菌，实践证明，该法处理医疗产品，安全、有效。我国已开展医疗用品的灭菌服务，如一次性输液器、注射器、人工瓣膜和手术器械等。值得注意的是目前有些单位产品（如一次性输液器）灭菌不彻...
...劣”的决策，有利于下一步的分析。 2.确定各决策可能的后果，并设置各种后果发生的概率。 3.确定决策人的偏爱，并对效用赋值。 4.在以下三步基础上去选择决策人最满意的决策，即期望效用最大的决策。 （二）诊断决策树模型 临床决策分析的模型很多，为说明诊断决策问题，在此介绍决策树模型。决策树（de-cision tree）是一种能够有效地表达复杂决策问题的数学模...
...推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚（如选择偏倚、测量偏倚等）、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年美国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时，应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。目前一般均遵循他们制订的步骤与标准判断因果联系。 图7-3 确定－可能的病因与疾病关系的步骤
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