甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称 甲亢 ，是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
诊断 甲亢 典型者根据临床症状、实验室检查可做出诊断。典型的 Graves病 经血清甲状腺素测定，如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断，有条件者可进一步检测甲状腺抗体。 鉴别 1.淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病） 在病程早期可呈现甲亢症状，但多数是一过性的，经随访可区别，检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别，但无法区别两者同时并存的患儿。...
...切的关系的例子，是在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的病人有明显的遗传因素。Graves病人的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。 甲亢 的发生与人白细胞抗原（HLAⅡ类抗原）显着相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。 2. 精神创伤 各种原因导致的精神过度兴奋，或过度...
甲状腺舌管囊肿与瘘为先天发育异常，由于甲状腺舌管退化不全所引起， 囊肿 因感染破溃或手术切开后形成瘘。大多数出现于5岁以前。男性略多于女性。约有40％病例并发感染。
(一)治疗 对于多数散发性甲状腺肿病人，不论是弥漫性还是 结节 性，可以不需任何特殊治疗。 1.治疗指征 下列情况需要治疗：①有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③ 甲状腺肿 进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤ 结节性甲状腺肿 不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者(包括临床及亚临床 甲亢 或甲减)。 2治疗原则 散发性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，...
治疗 1. 妊娠合并甲亢 的处理 （1）孕前：因 甲亢 对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。 （2）孕期处理 ①甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制 妊高征 。 ②妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物...
放射性甲状腺炎 有放射性治疗的病史，常在131I或125I治疗 甲亢 和 甲状腺癌 后1～2周内发生。急性期症状一般比较轻微，表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛，颈部肿胀等，有时可出现一过性的甲亢表现。 发病前1～2周患者有放射性核素接触史或核素碘治疗史;甲状腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿胀，或有一过性的甲亢表现，可明确诊断。
治疗 一旦明确诊断孕妇合并甲减，应立即予以治疗，要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平。最理想的是在怀孕前即予以治疗，达到正常甲状腺激素水平后才怀孕。妊娠后仍须严密观察，因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期给予营养指导，注意IUGR的发生及治疗。妊娠37周收入院，每周行NST检查。甲减孕妇常易发生 过期妊娠 ，虽不需要预产期前终...
(一)发病原因 亚临床甲减病因较复杂，许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍，引起 甲状腺功能减退 。主要可分为以下4类： 1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%，其他均属少见。其中以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT，又称桥本甲状腺炎)最常见。 依据患者伴有或不伴有 甲状腺肿大 ，原发性甲减的病因又可分为： (1)甲状腺不肿大： ...
典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。 1、代谢率增高。表现为食欲亢进、 体重减轻 、心率加快、 疲乏 无力 、 喜凉怕热 、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现 胸闷 气短 、 腹泻 便溏等症状。 2、神经兴奋。常表现为神经过敏，性情 紧张 ，急躁， 易激动 ， 失眠 多梦 。病情严重者可出现 忧郁 、狂躁等精神失常表现。总之，本病诊...
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