心脏骤停 后，如BLS和 ALS 的CPR手法抢救及时并得法，心搏恢复有较大可能性（表6-1），但自主 呼吸 不一定同时恢复， 大脑 功能也可能一时未全恢复。这一类病人必须继续在ICU或CCU继续监护，并加强治疗。请参看本书有关循环、呼吸监护章节，本节仅简述。 一、保证 通气 CPR获初步成效的病人，通气仍为重要的措施之一。但是无需如 颅脑 创伤病 人所需的...
一、定压型呼吸机 呼吸机 向肺部释出一定压力的气体，使 肺泡 扩张，随着 胸廓 和肺脏的扩大， 呼吸道 的压力逐渐升高，达到压力预定值时，气流中止，即转换为 呼气 相。该类型呼吸机所释出的 潮气量 ，与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等因素有关。如流速低、预定压力低、吸气时间短则潮气量小，反之则潮气量增大。此外如患者的肺部 顺应性 下降（如 肺不张 ）或 气...
疼痛的治疗总则为明确诊断，并尽可能去除病因；提高 痛阈 ；减慢 神经 传导速度，包括针对某些与 传导 疼痛有关的 神经介质 之处理；以及尽可能减弱乃至消除疼痛刺激对疼痛 感受器 的作用。 一、非麻醉性止痛药 （一）作用范围 非麻醉性止痛药治疗周围性（源于 皮肤 、 骨骼 、 肌肉 和 关节 的）疼痛有效，能止痛而不影响意识。 （二）作用机理 前列腺素 刺激伤...
心肌 纤维的基本单位是“ 肌节 ”（sarcomere）,从 电子显微镜 下可以看出，它是由“厚 纤维 ”层和“薄纤维”层交错组成的（图2-1）。厚纤维是由 肌凝蛋白 (myosin)构成，如图2-2所示，第一肌凝蛋白 分子 是由两条链交织构成的，链体部分称为 轻链 ，而其 头部 （ 重链 ）则由两个“网球拍”状的亚体组成，它和链体大体上垂直。薄纤维层则是由...
在讨论 烧伤 急救处理以前，必需讨论烧伤严重程度的分类，因为体表面积受伤很小的烧伤，虽然需要立即处理，但并不需要急救，急救仅对较大面积的烧伤而言。决定烧伤严重程度的因素较多，主要是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤深度。小儿及老年烧伤与烧伤面积及深度相仿的成年、壮年人相比，伤情更为严重。此外，病人烧伤前的健康状况，有无并发症以至烧伤部位等等均对烧伤的预后具有影...
鸟类的 法氏囊 是B 细胞分化 的场所。哺乳类动物在 胚胎 早期，B细胞分化的最早部位是 卵黄囊 ，此后在脾和 骨髓 ，出生后则在骨髓内分化成熟。 B细胞分化过程可分为二个阶段，即 抗原 非依赖期和抗原依赖期。在抗原非依赖期，B细胞分化与 抗原刺激 无关，主要在中枢 免疫器官 内进行。而抗原依赖期是指成熟B 细胞 受抗原刺激后，可继续 分化 为合成和分泌 抗...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
清代康熙以来，医家尊祟经典成为学风，呼应而起的经典医书注家，盛极一时。他们做了大量考证与注释工作，在古典医籍的整理研究方面产生了很大影响。 一、《内经》 (一)张志聪《素问集注》和《灵枢集注》 清初著名医家张志聪主持编著的《皇帝内经素问集注》和《黄帝内经灵枢集注》，是一种影响颇大的《内经》全注本。 张氏集注本的注释水平较高。例如对《阴阳别论》中“二阴二阳发病...
USG根据肝特有的图像可测知其大小与结构，并判断有无病变及病变性质。 （一）USG检查方法 多采用仰卧位，用右前斜位以检查右叶后段。一般用连续纵断面和横断面探查或用右肋间和右 肋缘 下途径。为显示 左叶 常作 剑突 下纵断面探查。USG检查肝一般不需特殊准备，事先禁食12小时有助于肝、胆、胰的联合检查。 （二）正常肝的USG表现 肝实质由分布均匀细小光点组成...
胆的USG检查具有安全、简便、可靠、无损伤等优点。可作为检查胆系 疾病 的首选方法。由于 胆汁 是均匀的液体介质，所以 胆囊 内部呈液性暗区，胆囊周围的 结缔组织 与肝和胆囊壁间的声阻抗差，形成良好的声学界面，使胆囊轮廓线得以亮显示。因此，胆囊是进行USG检查的理想器官。 （一）USG检查方法 使用实时线阵型 超声 设备，易获得清晰的胆囊图像。 检查前需禁食...
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