对 颅脑损伤 后 昏迷 的患者进行评价时,一定要保证病人的 呼吸道 通畅,使病人得到充足的氧气供应,同时要维持 血压 和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠,还会延误病人抢救。 对 神经系统 进行检查应力求迅速,而且,应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表(Glasglow comascale,GCS)来测量(表4-2-1)。 ...
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大,一般应先做常规检查,必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人,均应查尿常规。 (一) 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表(表8-3)。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 (一) (-) 无 可除外糖尿病...
肝昏迷 有两种。一种是由于急性重症 病毒性肝炎 或中毒性(药物、毒物) 肝炎 所引起的, 昏迷 呈进行性,治疗往往无效,病人大多死亡。另一种为慢性 肝损伤 如 肝硬化 、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期: (1)前驱期(表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间 昏睡 而夜间躁动); (2)昏迷前期(上述症状加重, 意识模糊 、定向力差、不能完成简单...
在意识障碍或 昏迷 的情况下, 体格检查 不可能做得面面俱到,但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 (一) 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 (二) 脉搏 不齐可能为 ...
【临床表现】 这类病人多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒,或因原发性 脑干损伤 过重;或有 颅内出血 ,因 脑疝 造成继发性脑干损害;或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧;甚或发生呼吸、心跳骤停而行复苏。经大力抢救之后,虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常,但意识却处于长期昏迷状态,至少持续3个月以上。临床所见多在伤后最初的1~2月呈 深昏迷 ,对强痛刺...
...睡眠时间过长或睡眠过深,但能通过较强的刺激唤醒。 昏睡 是深度的无反应性,需通过反复摇动、大声呼唤、针刺、掐或类似的刺激才能被短暂地唤醒。 昏迷 类似麻醉或深睡的状态,患者完全不能被唤醒。 深昏迷 患者甚至会丧失最原始的反应,如疼痛回避反应。 【病因】 许多严重的全身疾病、脑外伤或其他异常可导致昏睡和昏迷。轻度脑外伤、 癫痫 、脑血流减少(如 晕厥 或脑卒中...
...因使血糖下降至正常值以下,引起了以 交感神经 兴奋和中枢 神经系统 功能障碍 为突出表现的一组 临床表现 ,称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。 (一) 胰岛素 过多 胰岛素瘤 、 胰岛细胞增生 、 胰岛细胞癌 、异位胰岛素分泌瘤、 降糖药 物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 ...
毒性与剂量、接触途径、接触期限有密切关系 评价外源化学物的毒性,不能仅以急性毒性高低来表示,有一些外源化学物的急性毒性是属于低毒或微毒,但却有致癌性,如,NaNO2;有些外源化学物的急性毒性与慢性毒性完全不同,如苯的急性毒性表现为中枢神经系统的抑制,但其慢性毒性却表现为对造血系统的严重抑制。
病毒性感冒即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道 传染病 。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多,每次可能有 20~40%的人会传染上流感。 单纯型流感的症状为:突...
粘液性 水肿 昏迷 是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生 休克 。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其危险性不亚于 糖尿病 昏迷。 一、发病率 本病是重症粘液性水肿少见的合并症。1879年英国首次报道此种病例,但对它的认识不够,直到1953年Summer...
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