...胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5~6周时由中胚层生长一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管。食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞。以后管内出现空泡,互相融合,将食管再行贯通成空心管。若胚胎...
...导致肿瘤表面的黏膜形成溃疡及局部食管穿孔。经外科手术切除肿瘤并修补食管穿孔后病人痊愈出院。 1985年,Peacook等报道1例27岁的女性食管平滑肌瘤病人因窒息而猝死。这位病人生前无任何临床症状。尸检发现恰在气管隆突水平的食管前壁有一直径...
...食管憩室是指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂,按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。 膈上憩室亦为膨出型憩室,憩室壁只有粘膜层和粘膜下层,很少有肌纤维。多数文献报道,大部分膈上憩室伴有食管运动功能失调、食管裂孔疝及...
...、部位、形状以及与食管周围器官的关系而定。因病灶在右侧的居多,多选用右后外侧切口。多数重复畸形外壁光滑,粘连不多,易于切除,手术并不困难。但也有因反复感染与周围组织如气管、血管等粘连紧,完整切下确有困难,不必勉强,可行内膜剥除术,术中仔细...
...干酪坏死型(34.62%):多见于继发性食管结核。食管旁肿大的淋巴结坏死,干酪样变,直接侵蚀食管壁肌层形成食管壁间脓肿,部分并发食管壁局部坏死穿孔。本组中2例胸部食管穿孔已形成腔内引流,另2例颈部食管穿孔,形成颈部脓肿。 (3)穿孔型(...
...若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿,纵隔炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血。...
...主要取决于囊肿大小、有无内出血和感染,以及对相邻脏器(气管、食管、肺)的压迫或腐蚀程度而表现不同的症状。发病可急可缓,一般常以下列症状就诊: 1.症状 (1)呼吸道梗阻:气管受压狭窄可出现呼吸急促、喘憋、口周青紫。如肺部有感染,则缺氧更...
...食管溃疡的病人,由于酸性胃液及进食的刺激,可出现以下症状: (1)胸骨下段后方或高位上腹部疼痛。疼痛常于进食后或饮水时加重,并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部,有时疼痛酷似冠心病、心绞痛。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细...
...诊断 创伤性窒息表现特殊,诊断容易,见过一次,终生不忘。故临床上无需鉴别诊断。创伤性窒息的诊断要点为: (1)乱中踩踏挤压跌撞的外伤史,如高速车祸,迅猛钝器伤及高空坠落等致伤因素。 (2)典型的临床表现:由于胸部受到严重突然挤压,呼吸道...
...正确处理伤口,充分止血,充分引流,控制感染。如已发生出血,应按出血的急救方法处理。火器伤性骨髓炎是骨创的化脓感染。多为慢性病变过程,如引流不畅,也可有短暂的急性发作。火器伤性骨髓炎的预防主要是正确的清创及骨折固定。治疗原则是清创引流,去除感染...
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