... 洁尔灭 浸泡,以避免术后感染。 [麻醉] 四肢的手术多选用神经阻滞麻醉(如臂丛、腰麻等);躯干和面、颈部的手术,则多选用全麻(如静脉麻醉和气管内麻醉)。 [瘢痕的临床类型和手术方法的选择] 瘢痕的临床表现是多种多样的。为了治疗上的需要,可将瘢痕归纳为轻型挛缩和重型挛缩两大类。 1.轻型瘢痕挛缩 瘢痕深度较浅,未侵及深层肌腱、神经、骨骼和关节囊等组织。轻型瘢...
支气管 受损: 气管 、支气管是人体的 呼吸 通道,树是自然界中的植物人们把支气管与树联系在一起,是因为气管、支气管及其分枝的形状就象是一棵技干繁茂的大树。不过,这树的形态是倒置,树干气管在上,树枝支气管及分枝在下。另外,文气管树是空心的,其管腔为气流的通道。若 支气管树 受损,不能通过过它将新鲜空气带人体内,将 二氧化碳 等排出体外。 支气管树受压的原因 ...
先天性支气管发育不全有多种类型,常见先天性支气管 闭锁 (congenital bronchial atresia), 气管软化 (tracheomalacia)和气管 支气管 巨大症(tracheobronchialmealy),多表现有不同程度的狭窄和阻塞。 支气管发育不全的病因 (一)发病原因 病因未明。 (二)发病机制 先天性支气管 闭锁 表现为 支...
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童,因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹和遗失例时,易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见,发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
支气管源性囊肿 (bronchogenic cysts)罕见。病因还不很明确。可能与 胚胎发育 控制相关。胚胎发育期间, 呼吸道 上皮 与 气管 支气管树分离,从 支气管 发育部位移行到其他部位。 囊肿 通常位于皮下,偶可通过 窦道 向 皮肤 外 引流 。手术切除是其治疗的唯一方法。 支气管源性囊肿的病因 (一)发病原因 病因还不很明确。可能与 胚胎发育 控...
手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损,可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 (如前臂 皮瓣 )修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...
西医治疗 (一)治疗 气管肿瘤 一旦明确诊断,应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变,消除梗阻,解除通气障碍,重建呼吸道。外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。 1.手术适应证 气管肿瘤一旦诊断明确,均应首先考虑手术切除,病变切除虽力求彻底,但气管可切除的长度有限要权衡利弊。病变广泛者,气管切除过...
后尿道损伤修复术 后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离 前列腺 尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术,术后...
西医治疗 治疗原则:去除气管梗阻物,恢复气道通畅,预防并发症发生。 1.体位影响引起的气管梗阻 丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、 鼻腔异物 和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。清醒病人如果继发于舌头下垂和下颌的肌肉松弛,则用手托起下颌,将舌头向前拉出,可暂时缓解症状。也可使用咽导气管,甚至气管插管。质地良好的气管插管可安置3天至2周,如...
前侧显露途径适用于病灶局限于 骶骨 体,或 脓肿 位于 髂窝 的 骶髂关节结核 。 麻醉 同腰、 骶椎结核 经 腹膜 外病灶清除术。 手术步骤、术中注意事项 体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同,唯切口稍低。切开 皮肤 和腹壁,分离 腹膜后间隙 ,将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线,即可显露膨隆的 髂腰肌 脓肿。切开脓肿时,要注意避免损伤 ...
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