...宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现 子宫破裂 先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。 （三） 前置胎盘...
...龄及绝经后情况。 五、婚姻史 初婚或再婚年龄，对方健康情况，是否近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或人工 流产 次数与时间。每次妊娠与分娩的情况，婴儿出生状况，末次分娩日期，现存子女数。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。 七、家族史 应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病，可能与遗传有关的...
...为增加，主要分泌孕激素。 除卵巢外，胎盘可产生大量雌激素与孕激素，肾上腺皮质及睾丸也能产生极少量雌激素与孕激素。外卵泡膜细胞和卵巢间质细胞，正常能合成极少量的雄激素。 性激素和肾上腺皮质激素的基本结构与胆固醇相似，为一种类固醇激素，也称甾体激素。各激素合成的基本途径是统一的，仅因组织中酶系统的差别，而合成了不同的激素。活动过程均在细胞的粗面内质网内进行。 （...
...0.53‰，平均为2.74‰，在我国出生缺陷顺位中占第一位，国家已列为重点研究课题。 1．孕妇血AFP测定作为初步筛选、如孕妇血AFP＞同期正常孕妇水平2个标准差者，即再次复查，如仍明显升高者，作羊水AFP测定。 2．孕16-～20周作羊膜腔穿刺，测定羊水中AFP含量，如超过正常值3～5个标准差以上，NTD的诊断即可成立。通过AFP测定，约90％的NTD可以...
子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由 急性宫颈炎 转变而来，因分娩、 流产 或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。 一、病理 （一） 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥...
...前端各分为二叶，包绕阴蒂，在中线融合，上叶为阴蒂包皮，下叶为阴蒂系带；后端在阴道口下方相连。形成阴唇系带，与处女膜之间形成一深窝，称舟状窝，分娩后即消失。 四、阴蒂 为圆柱形勃起组织，位于两侧小阴唇顶端，相当于男性的阴茎，分为头、体和脚三部，由海绵样组织和不随意肌组成，富含神经血管，受伤后易出血。 五、阴道前庭 为两小阴唇之间的菱形区，前方有尿道外口，后方有...
...征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者； （三） 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带脱垂 及胎儿宫内 窒息 等； （四） 持续性枕后位 ， 分娩 进展过于缓慢者； （五）剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。 二、手术条件 （一）宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术； （二）儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术...
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。 （一）骨产道 通常指真骨盆，是产道重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。 1．骨盆各平面径线 为便于了解分娩时胎先露部通过骨产道的过程，将骨盆分为三个假想平面。 （1）骨盆入口平面 有四条径线（图41）。 图40 子宫收缩的对称性和极性 图41骨盆入口平面 各径线 (1)前后径11cm (2)横径13c...
...妨碍经血外流，可引起 痛经 。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之 腹痛 。 （五）对妊娠及分娩的影响 浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起 流产 及 早产 ...
臀位产约占分娩总数的4%，由于体积最大和最硬的胎头最后娩出，常发生困难，胎婴儿易 窒息 死亡，臀位产新生儿产伤发生率亦明显增加。 一、诊断 在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。 二、分娩机转 胎儿的娩出与头位基本上相同，仅次序颠倒而...
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