外力的作用致结 肠穿孔 称为结肠破裂。临床上主要表现为 腹痛 、 腹胀 及细菌性 腹膜炎 。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成 肠瘘 。
结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于 肠瘘 的范畴,若发生在结肠则称为结肠瘘,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ,并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗: 第一阶段(瘘发生后7~...
结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠 息肉 所引起的结 肠穿孔 等。因结肠内细菌较多,所以 腹膜炎 严重,全身中毒症状较重,常危及生命。 结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成...
(一)治疗 对 结肠憩室 症的治疗方案一部分取决于病人的症状。 1.伴有憩室炎性疼痛的治疗 推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而非炎症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食,但目前多趋向于给病人吃通便的食物3周直至症状缓解,治疗无效者可加服解痉药,也有人主张试行乙状结肠环肌切开术,据报道90%无效。还有人主张重症者试行乙状结肠切除术。 2.无合并症的憩...
粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜,可引起憩室炎。开始时呈轻度慢性炎症改变,在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生,逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪,最后遍及整个憩室及周围的结肠壁,因此,局限性 腹膜炎 是早期常见的并发症。 弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起,感染局限后形成 脓肿 (图13)。乙状结肠与周围组织粘连,造成 肠梗阻 ,或形成周围器官瘘,如:憩室 小肠瘘 ...
...性腹痛 及 阴道流血 。子宫直肠窝触痛更多发生于宫外孕及盆腔 子宫内膜异位症 。β-HCG定量试验达到一定浓度就可明确诊断。虽然约有20%的扭转病人同时有宫内妊娠,依靠B超扫描显示宫内胚囊就可鉴别附件扭转合并宫内妊娠与宫外孕。 2. 急性盆腔炎 (PID) 腹痛 、触痛一般多为双侧性。急性扭转的腹痛发作较PID更为突然和剧烈。PID可触及双侧炎性肿块,而急性...
睾丸扭转 是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。 睾丸扭转是由于精索发育异常或精索鞘膜覆盖睾丸所致。通常发生在青春期到大约25岁之间,但也可以发生在任何年龄。常常出现在剧烈活动之后,也可能在没有任何明显诱因的情况下发生。 睾丸扭转会迅速产生阴囊 剧烈疼痛 、肿胀伴 恶心 、 呕吐 。医生只需根据病人叙述的症状和查体发现就可作出诊断。也可以辅以同位素扫描诊断,但结...
溃疡性结肠炎 是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的 直肠 和 结肠 慢性炎性 疾病 。主要 临床表现 一是 腹泻 、粘液脓 血便 、 腹痛 和 里急后重 。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。 本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。男女 发病率 无明显差别。本病在欧美较常见,但我国的发病率较低,且病情一般较轻。 【病因及发病机理...
结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠 息肉 ,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生, 类癌 等疾患。
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