治疗 间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂,需根据临床情况而选择。 1.保守疗法和颈动脉压迫法 有25%~30%的间接型 颈动脉海绵窦瘘 可自行 血栓形成 而消失,因此对于发病早期、症状较轻、瘘口流量小、没有较大的皮质引流静脉、病情发展缓慢和没有急剧视力下降的病人可先观察一段时间,以期自愈,或采用颈动脉压迫法。在压迫颈总动脉的同时,压迫颈内静脉,减少动脉血供和...
预后 随着介入栓塞技术的提高,直接型颈动脉海绵窦瘘的治疗效果得到很大的提高,并发症的发生率也得到了很大的降低。
直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型 颈动脉海绵窦瘘 是自发性的,多为颈内动脉海绵窦段的 动脉瘤 破裂所致,在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损,形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管,而产生一系列复杂的临床表现。
间接型 颈动脉海绵窦瘘 ,即累及海绵窦的硬膜动静脉瘘(DAVF),是Barrow分型的B、C、D型,临床上比较少见。
矫正型大动脉错位指正常原始心管的弯曲突向右侧,使右心室位于右侧靠前,而左心室位于左侧靠后。如在发育过程中心管弯曲不是向右而是向左,即称左襻(L-Loop),则解剖学右心室位于左后方,成为动脉系统的心室,而解剖学左心室位于右前方,成为静脉系统的心室。此时,动脉干仍分隔旋转,但位置颠倒。 这样,主肺动脉位于右后方而升主动脉位于左前方,尽管大血管位置有倒转,但肺动...
...氧性发作,可施行体-肺分流术。单纯性左侧房室瓣关闭不全可施行瓣膜修复或人工瓣膜替换术,有Ⅱ度 房室传导阻滞 需置永久性人工起搏器。 矫正型大动脉错位的手术治疗方法有传统手术和解剖矫正手术两种。近年来, 解剖矫正手术越来越受到重视。目前最常进行的是双调转术, 包括心房内调转术和大动脉调转术或Rastelli 手术。心房内调转术常采用Senning 手术或改良S...
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小,与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状,也可以出现致命的脑 内出血 。最多见的临床症状有: 1.突眼 约占50%。 2.颅内杂音 50%~70%的病人会出现,剧烈运动时杂音增强,压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3. 颅内出血 可表现为 蛛网膜下腔出血 、硬膜下血肿或脑内血肿。 4.视力减退 约占27...
...牙齿都拔光吧?” 曾西说,像张女士这种情况,牙齿本身病变应该不是根本原因,应该做进一步检查,以找出真正元凶。经过一系列检查,医生发现张女士的颈椎可能有问题,第五节颈椎有压痛点,按压那里,疼痛就会放射到牙槽部位,而且疼痛明显加剧,另外颈部还有轻度的骨质增生。医生确诊,张女士患的并不是牙病,而是交感神经型颈椎病。颈椎病分为颈型、交感神经型、椎动脉型、神经根型、混...
治疗 颈动脉海绵窦瘘 治疗的主要目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩和防止 脑缺血 。治疗原则是关闭瘘口,同时保持颈内动脉的通畅。治疗方法取决于瘘口的流速、流量、动脉供血及静脉引流途径。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法,但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会,特别是大量 鼻出血 、急性视力下降或失明、颅内血肿或 蛛网膜下腔出血...
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。
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