左束支传导阻滞(left bundle-branch block，LBBB)简称束支阻滞，包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。
(一)治疗 右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响，临床上常无症状，可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器： 1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、 晕厥 、 阿-斯综合征 者。 2.心电图表现为完全性右束支传导阻滞合并有左后分支阻滞和(...
(一)治疗 完全性左束支阻滞通常不产生明显的 血流动力学障碍 。主要是针对病因治疗。单纯左束支阻滞，特别是于 急性心肌梗死 前发生 房室传导阻滞 者的病死率高。急性 心肌梗死 并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似，但均低于合并双侧束支阻滞。左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。已有者，应严密观察。一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。交...
左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。 1.完全性左束支传导阻滞 其诊断依据：①QRS波时间延长(≥0.12s);②V5、V6导联无q波，呈宽大、顶端粗钝的R波;③V1导联呈宽大而深的rS或QS波;④室壁激动时间≥0.06s;⑤V5、V6导联ST段压低。T波倒置，V1导联ST段抬高，T波直立。 ...
右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。 1.完全性右束支传导阻滞 V1、V2导联(或V3R、V4R)的QRS波呈rSR′型或宽大有切迹的R波，V5、V6导联S波显著宽大，QRS时限≥0.12s。V1、V2导联ST段压低，T波倒置;V5、V6导联ST段抬高，T波直立。Ⅰ、aVL及Ⅱ导联多为宽大不深的S波...
正中神经 (median nerve)（C6～T1）在腋部由 臂丛 外侧束 与内侧束共同形成，在臂部沿 肱二头肌 内行走，降至 肘窝 后，穿 旋前圆肌 二头间行于 前臂 正中指浅、深 屈肌 之间达 腕管 ，穿 掌腱膜 深面至 手掌 ，分成数支 指掌侧总神经 ，每一指掌侧总神经又分为两支 指掌侧固有神经 沿 手指 两侧行至指尖。 支配 肌肉 正中神经在通过旋前...
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1.与 预激综合征 的鉴别 (1)B型预激综合征时可酷似完全性左束支阻滞图形，不同点是：①P-R间期多缩短;②QRS波起始向量有δ波，波群中段无钝挫，QRS波易变性大;③多无器质性心脏病依据，常有 阵发性室上性心动过速 病史;④静脉推注阿托品、吸入亚硝酸异戊酯后，或运动、站立或深吸气后继之屏气，提高正常途径的传导性，使预激波消失。也可应用奎尼丁、普鲁卡因胺抑...
1、末梢型感染障碍 常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时， 末梢神经炎 、中毒性神经炎、代谢性神经炎、 股外侧皮神经炎 、 多发性神经炎 等。 2、后根型 常见于 椎间盘脱出 、脊髓外肿瘤、 脊髓空洞症 、外伤等。 3、脊髓型 常见于横贯性脊髓炎、 脊髓肿瘤 、髓外肿瘤、外伤、 脊髓血管病 、 脊髓压迫症 。 亚急性联合变性 、脊髓空洞症、 视神经脊髓炎 等...
1.完全性右束支传导阻滞与右心室肥厚的鉴别 (1)右心室肥厚时心电图主要特点是： ①V1导联QRS波呈R型、RS型、qR型。如有r波多呈Rsr′型，R波可高达1～1.5mV以上。室壁激动时间<0.06s(多为0.03～0.05s)。 ②V5、V6导联R/S≤1。 ③QRS时限<0.12s。 ④额面电轴多为110°左右。 ⑤临床上有引起右心室舒张期负荷过重的病...
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